一次性与多次根管治疗急性牙髓炎疗效比较

　　[摘要] 目的 比较一次性与多次根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法 方便选取该院2012年9月—2014年9月收治的100例急性牙髓炎患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用一次性根管治疗术，对照组采用多次根管治疗术，比较两组治疗后的疼痛程度及随访1年的远期疗效。结果 治疗后，两组VAS疼痛评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组VAS疼痛评分为（2.64±0.45）分，与对照组（3.89±1.36）分比较显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者随访1年，观察组总有效率为92.00%，与对照组的94.00%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎可显著缓解患者疼痛，减轻反复治疗的痛苦，且于多次根管治疗术相比，远期疗效无显著差异，因此可优先选择一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎。
　　[关键词] 一次性根管治疗；多次根管治疗；急性牙髓炎；治疗效果
　　[Abstract] Objective To compare the clinical effect between once and repeated root canal therapy in the treatment of acute pulpitis. Methods Convenient selection a total of 100 patients with acute pulpitis treated in our hospital between September 2012 and September 2014 were divided into observation group and control group by the random number table method， 50 cases in each group.The observation group was treated with once root canal therapy while the control group was treated with repeated root canal therapy. The postoperative pain degree and 1-year long-term curative effect were compared between the two groups. Results After treatment， the VAS pain scores of the two groups were significantly lower than those before treatment（P < 0.05）. The VAS pain score of observation group （2.64±0.45） was significantly lower than that of the control group （3.89±1.36） （P < 0.05）；All patients were followed up for 1 year. There was no significant difference in total effective rate between the observation group （92.00%） and the control group （94.00%） （P > 0.05）. Conclusion Once root canal therapycan significantly ease the pain in the treatment of patients with acute pulpitis. It also can reduce the pain of repeated treatment . Compared with repeated root canal therapy， there is no significant difference in long-term curative effect， so once root canal therapy can be preferred in the treatment of acute pulpitis.
　　[Key words] Once root canal therapy； Repeated root canal therapy； Acute pulpitis； Curative effect
　　急性牙髓炎是一种以牙髓组织急性炎症为主要病理变化的常见口腔疾病，其感染可来自龋齿或根尖逆行感染，但主要感染源为深龋[1]。急性牙髓炎起病急骤，剧烈疼痛为突出特征，患者常呈自发性阵痛，且冷热等外界刺激可加重疼痛，夜间更明显。该病所导致的剧烈疼痛往往会给患者的生活造成严重不良影响，临床对急性牙髓炎的治疗可采用止痛药、活髓切断术等，但普遍认为根管治疗术是治疗此病的最有效方法，根管治疗可分为一次性与多次根管治疗，但两者的治疗效果如何尚需进一步研究[2]。该次研究根据对该院2012年9月—2014年9月收治的100例急性牙髓炎患者进行对照研究，来比较一次性与多次根管治疗急性牙髓炎的临床疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取该院2012年9月—2014年9月收治的100例急性牙髓炎患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组：男21例，女29例，年龄19～65岁，平均年龄（36.98±11.04）岁，病程1～6 d，平均病程（3.36±0.25）d，共58颗患牙。对照组：男23例，女27例，年龄21～66岁，平均年龄（37.24±11.36）岁，病程1～8 d，平均病程（3.48±0.33）d，共56颗患牙。两组患者性别、年龄、病程、患牙数目等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均确诊为急性牙髓炎；②患者之前均无根管治疗史；③经X线检查，所有患者未发现根尖部病变；④患者无凝血功能障碍及其他手术禁忌症；⑤所有患者均自愿加入该次研究并签署知情同意书。