四位一体分层级管理模式在专科护士培养和管理实践中的应用效果(3)

　　四位一体分层级管理模式将专科护士依据工龄、学历和各自具体情况分成低级、中级和高级共3个等级，且每个等级专科护士培训重点和培养目标各不相同[11]。低级专科护士培训重点在于开展基础护理、药理作用以及典型病例分析等，为各个科室临床护理造就中坚力量，并将考核成绩合格、完成认证的低级专业护士作为日后临床护理事业发展的中坚力量；通过对中级专科护士组织著名专家开展多样化培训，并鼓励其自由选择培训项目以全方面提升业务能力，为临床护理注入一股全新的力量，且对于成绩优异者可晋升为高级专科护士，完善科研队伍[12，13]。本研究中研究组理论成绩、操作成绩和考核总分均优于对照组，提示四位一体分层级管理模式在临床护士培训和管理中应用具有多重作用，和传统的管理模式相比较，前者应用效果更佳，分析可知，四位一体分层级管理模式将培训、考核、认证和使用共4个环节充分结合，相辅相成，共同为医院专科护士培养提供保障，进而改善护士考核成绩。
　　3.2四位一体分层级管理模式对科研成果影响分析
　　通过对高级专科护士给予针对性培养和管理，开展专科护理新进展、新型护理模式和理论、护理科研、疑难病和罕见病患护理培训等活动，改善其科研能力，鼓励高级专科护士接受新型护理模式和理论，并向科研领域迈进，在承担日常临床护理工作外，同时兼任科研、疑难重症护理模式探讨任务，满足医院发展对专科护士多样化需求[14-16]。据国外相关研究资料表明[17]，采用四位一体分层级管理模式可以显著改善临床护士科研成果，其中发表论文、承担课题和开展疑难重症护理讲座数量和人数均较常规管理模式显著升高，从而可以为医院科研成果和医疗技术发展提供保证。本研究中，研究组所得科研成果项目数量和人数均远远优于常规组，提示四位一体分层级管理模式对临床护士科研成果开发具有至关重要的意义，分析其中原因：四位一体分层级管理模式依据专科护士不同工龄、学历和实际情况分级培养和管理，既可以全方位满足护士成长需求，使得其自身能力得到改善，最终获得较多理想科研成果，符合医院建设发展。
　　3.3四位一体分层级管理模式对患者护理满意度的影响分析
　　四位一体分层级管理模式通过将培训、考核、认证和使用贯穿整个专科护士培养和管理过程，符合国家卫生部要求，同时可全方面满足患者需求，服务于临床[18，19]。据国外相关研究资料表明[20]，通过对研究组和对照组专科护士分别采用四位一体分层级管理模式和常规管理模式进行培养，结果发现前者在患者评价上显著优于后者，提示四位一体分层级管理模式在专科护士培养和管理中具有较高应用和推广价值，可在各种医疗服务机构中心大范围推广。本研究中，研究组临床患者护理满意度评分显著优于常规组，提示四位一体分层级管理是一种全新的、具有较高实用性的专科护士培养和管理模式，表明四位一体分层级管理模式可以通过显著改善低级和中级专科护士护理技能以满足患者服务需求，提高护理满意度。
　　综上所述，在专科护士培养和管理工作中引入四位一体分层级管理模式，不仅可以改善其护理技能，还可取得满意科研成果，同时满足患者护理服务需求，在医院高素质人才培养和队伍建设中具有至关重要的作用。本研究不足：①四位一体分层级管理模式中层级考核方法和界定并不明确，尚需进一步完善；②本研究中存在较多不可控因素，如患者护理满意度调查中个人主观看法、考核成绩偶然性、科研成果团队影响等，均会导致结果出现偏差，但该管理模式应用效果和价值已凸显，值得推广应用。