如何加强公立医院应收款项管理(3)

　　5、重视各种代垫款、预付款项的管理工作

　　医院在进行应收款项管理时，往往将重心放在与医疗服务有关的业务中，实际上，医院的各种代垫款和预付款同样占据应收款项的较大部分，应该引起高度重视。对于为职工垫付的水电、天然气、保险和公积金等费用，应该及时从员工的应付工资中进行扣除。对于拨付给各个科室使用的备用金，则应该由财务和审计部门定期或者不定期的进行检查，保证备用金的合理使用。对于职工出差而预支的差旅费或者为了采购物资而预支的采购费，则应该及时催促借款人持有与工作相关的正规发票和入库手续到财务部门报销，并将多余的资金及时上交。另外，由于现有的医院结算资金到位不及时，加快与医保部门结算速度，也是有效回笼应收款项的方法。

　　6、根据应收款项的实际情况合理计提坏账准备

　　应收款项坏账准备应该根据医院会计制度的相关规定，结合医院应收款项可收回情况，进行合理的计提，不能多提或者少提，否则将会被视为滥用会计估计。坏账准备的计提方法应该保持一致，不得随意变更，如果遇到特殊情况需要变更，应该严格按照会计政策和会计方法的变更要求进行处理并在会计报表的附注中进行相关说明。另外，医院虽然计提了应收款项的坏账准备，并不意味着医院丧失了对款项的追索权，医院还应该努力争取收回。如果应收款项得以收回，应该做好相应的会计处理。

　　7、根据患者的实际情况进行不同的处理

　　原则上，医院的收诊大夫应该在患者入院时就根据病情确定住院押金的额度。对于确实有困难的患者，如果不能及时足额缴纳押金，应向病区主任及时汇报。对于抢救生活困难的患者，医院应当制定不同的优惠治疗政策供患者选择。对于重大伤亡事故造成的医疗欠款，则可以向当地政府申请一定的补助。对于城镇和农村的医保患者，应严格按照医疗保险中心的相关政策进行收费，防止由于违反医保政策而被扣除保证金，给医院带来额外的损失。

　　【参考文献】

　　[1]孙织宇：试论医院如何加强应收款项管理[J].财经界（学术版），2011（4）.

　　[2]甘培艳：谈谈医保改革后医院应收款项的管理[J].现代医院管理，2009（3）.

　　[3]张华：议应收款项内部控制[J].财会研究，2013（8）.