如何加强公立医院应收款项管理(2)

　　第二，应收款项的大量存在使得医院当期业务的收入虚增。我国公立医院款及采用权责发生制，如果医院的收入中很大部分是以应收账款的形式存在，就会导致账面利润的增加没有真正反映当期实现的现金流入量，实际上的现金流入量较低。医院会计制度要求医院对于应收款项应该按照一定的百分比计提坏账准备金，给医院带带来了较大的损失。所以说，应收款项的大量存在，只是虚增了医院的收入，夸大了经营成果，并为医院的成本管理埋下了风险隐患。

　　第三，医院为了尽快的收回应收款项，会投入大量的人力、物力和财力，除此之外，在回款项以前，还会垫付相关的诉讼费、律师费等额外费用。同时，债权债务的清理工作很难保证医院能够完整的收回款项。这些原因都加重了医院应收款项回收的难度和负担。

　　三、加强公立医院应收款项管理的对策建议

　　1、加强对应收款项的重视程度

　　医疗市场的竞争日益激烈，医院应该从思想上认识到成本管理在整个医院管理中的重要租用，通过降低成本、提高收益来提高医院的核心竞争力。这就要求医院的各个科室要对于应收账款管理给予充分的重视，特别是科室主任和护士长应该以身作则，加强宣传和教育工作，让广大的医务工作人员充分认识到欠费管理的重要性，并积极参加到欠费工作管理中。

　　2、完善医院内部控制制度，加强应收款项的内控管理

　　医院应该从源头上控制应收款项的形成，尽量控制应收款项的数量，强化应收款项的责任追究制度。首先，要完善医院各个收费环节的设置，明确每一环节的责任，对于住院病人的姓名、家庭住址、所在单位等相关信息要进行详细的记录。其次，要在住院处设立专业的会计岗位，负责对各科室和病区送来的收费单据进行审核、汇总和记账。第三，要成立专门的催款小组，定期向债务人索要应收款项，并将应收款项的收回情况进行记录和统计，形成催款情况汇总表。第四，要对欠费的审批制度进行严格控制，真正将欠费情况落实到相应的责任人。如对于一般的病人欠费可以按照以下审批流程进行：病人提出书面欠费申请，并根据个人的收入来源情况制定可行的还款计划；主治医生对病人的病情进行描述，由科室主任签字同意后方可上报医务部门，在主管院长同意并批准以后欠费才能实行。对于没有领导批准、擅自执行的欠费，要严格落实到个人，谁造成的后果由谁负责。而对于危重病人则应该体现医院救死扶伤的职责，相应地简化审批流程。

　　3、加强医务人员的职业道德教育，提高诊治水平和医德医风

　　公立医院应切实发挥公益性特征，把“以病人为中心”的观念贯彻到医务工作的全过程中。首先，要扭转医务人员片面追求经济利益的观念，提高医务人员的职业道德素养，切实尊重患者的权益，充分考虑患者的经济能力和病情，进行科学的治疗，杜绝滥开大处方、大检查的情况，减轻患者的负担，构建医患之间的平等关系。其次，要鼓励医务人员积极参加各种进修，提高自身的医疗水平，尽量减少医疗差错，避免医疗纠纷，提高医院的社会认同感。

　　4、建立健全信用制度，并给予适当的奖惩

　　医院建立应收款项的责任制，不仅需要信用部门努力，还需要全体医务人员的密切配合。首先，要建立专门的信用部门，主要负责应收款项的管理工作。其次，要加强财务部门或者审计部门对信用部门的监督工作，保证信用部门的工作积极性和高效性，真正将应收款项的管理工作落到实处。再次，医院应该根据应收款项内部责任制，设置合适的奖惩机制，将应收款项的收回情况与各个科室的绩效考核及奖惩挂钩。对于个人因工作失误而造成应收款项不能及时收回的情况，应该根据内部责任制，与员工所在的科室绩效考核和奖惩挂钩，并对员工给予一定的处罚。反之，对于积极执行应收款项管理工作的员工，应该对其所在的科室及其本人给予相应的奖励。