腹腔镜下破膜娩出式子宫肌瘤剔除术式改进方式分析(3)

时间:2013-12-21 10:55 来源:发表吧作者:发表吧张编辑点击: 次

　　本手术的特点和创新点：①创造性地省去了切开子宫肌瘤包膜和复杂的剥除子宫肌瘤的步骤，利用子宫肌本身的收缩力量使肌瘤自行“娩出”，操作简单，创面小，容易缝合。②在切开包膜后肌瘤自动娩出后，对子宫肌层产生自然的压力，创面出血明显较少。③手术的适应证放宽：对于>10cm子宫肌瘤，腹腔镜下常规剔除时比较困难，而破膜分娩法肌瘤剔除术是边旋切边剔除，肌瘤不停地娩出，子宫不断缩小；不断地旋切，肌瘤不断地缩小，大肌瘤的剔除也变得简单可行，成功率提高。

　　本手术尚待解决的问题：①腹腔镜直接旋切娩出法剔除子宫肌瘤主要适用于浆膜下和肌壁间子宫肌瘤，对于阔韧带肌瘤和宫颈肌瘤还没有尝试，尚待进一步研究，扩大适应证。②手术受器械操作限制，目前瘤体上都采用横切口，与常规手术相悖，需进一步研究切口是否需要改进，既要利于减少出血，又要利于缝合。

　　综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经成为子宫肌瘤治疗的首选术式，但肌瘤剔除时间过长会增加手术的出血，破膜娩出新术式应用于子宫肌瘤剔除术中，可使手术时间缩短、失血量减少，而且可以有效降低手术难度，值得推广。

　　[参考文献]

　　[1]DubuissoJB，FauconnierA，Babaki-FardK，etal.Laparoscopicmyomectomy：acurrentview[J].HumReprodUpdate，2000，6（6）：588-594.

　　[2]陈丽娜.腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较[J].中国当代医药，2013，2（5）：181-182.

　　[3]杨素云.不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较[J].中国社区医师（医学专业），2013，14（5）：121-122.

（www.fabiaoba.com），是一个专门从事期刊推广期刊发表、投稿辅导、发表期刊的网站。
　　本站提供如何投稿辅导、发表期刊，寻求论文刊登合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级论文刊登/国家级论文刊登/ CSSCI核心/医学投稿辅导/职称投稿辅导。

投稿邮箱：fabiaoba365@126.com
　在线咨询： 275774677、 1003180928
　在线咨询： 610071587、 1003160816
　联系电话：18796993035