影响自杀的社会因素述评

　　摘 要：自杀是一种多维度的精神障碍诊断的伴随物，婚姻与家庭、教育与职业、社会文化等等都是诱发自杀的社会因素。这些复杂的社会因素给人们造成了巨大的压力，从理论研究的角度对各种影响因素进行归类评述，有利于全面的掌握者自杀现象产生的原因，对于自杀问题的理论研究与自杀行为的预防具有重要的意义。

　　关键词：自杀；社会因素；预防；述评

　　中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1812-2485（2014）03-024-04

　　自杀是人类心理、家庭、社会生活、人际关系、身体与精神等多项因素综合而产生的一种社会病，是心理障碍的最极端的后果。自杀的动机、方式、后果等等，都十分的复杂。现代社会的自杀问题较传统社会更为严重，已经造成人类生命的巨大损失和公共精神的巨大痛苦，并且引发了一系列的社会重大问题。自杀率的高低已经成为衡量一个国家人群心理卫生状况的重要参照指数。世界卫生组织提供的一份统计数据称，现在每年全世界有大约100万人因自杀死亡，其中中国每年有大概25万人自杀而死，而中国每年自杀未遂的人数更是高达200万。自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁的青壮年人群的首位死因。因此，要解决现代人的自杀问题，就必须扩大我们的视野，将自杀研究的重点首先放在自杀的诱因分析上，站在社会的不同的角度去看待和分析自杀问题，找寻引发自杀的因素，进而找出应对自杀行为的有效的方法与策略，抑制现代社会自杀现象上升的势头。

　　1影响自杀的各种社会因素

　　众多研究者分别从人口学因素、社会经济因素、生物学、基因学等不同的角度对影响自杀的因素进行了探索。对于自杀产生的原因，我们可以从利用图1来表示。

　　由上面的图我们可以看出：对于自杀的原因我们可以从两个阶段来区分。一是在自杀准备阶段，社会的、环境的、生物学的、心理学的宏观因素在对产生自杀行为发生的影响；二是直接导致自杀行为产生的直接动机，而且针对不同年龄时期列出了一些可能引起自杀行为的事件。从上图中我们不难看出，直接动机是包含在准备状态下的宏观因素之中的，是由外部环境变化引起的。

　　关于社会因素与自杀之间关系，一直是研究者们研究的一个重要方向。研究结果显示，生活压力和社会问题的解决（social problem solving）显著的增添了预测自杀意念的有效性，甚至超过了自杀企图史对自杀的估计。而且有证据表明，社会问题的解决平衡了生活压力对自杀意念的影响。因此，我们将从婚姻与家庭状况、教育与职业等等几个方面看社会因素与自杀之间的关系。

　　1.1 婚姻、家庭状况

　　家庭可能是社会环境中最为重要的。良好婚姻似乎对自杀起保护作用。一般来说，未婚者、离婚者和寡居者有比较高的自杀风险，在美国，按照从高到低的顺序排列，依次为寡居者、离婚者、单身或是从未结婚者、结婚者、结婚并且有小孩的人。而在中国，所有资料表明，自杀者多为已婚者，未婚和离婚较少。而家庭生活不和睦与自杀有一定的关系。

　　对于家庭来说，家庭自杀史也是增加自杀风险的一个因素。也就是说家庭的功能和健康状态可影响个体的自杀风险。Ping Qin 等人（2002）研究指出：在父亲、母亲或是兄弟姐妹间，成功自杀和医院对精神障碍的收治存在着高相关。研究结果进一步揭示，在一般人口中，两个因素是相互独立的起作用的，无论性别与年龄如何，家庭自杀史都增加自杀的风险或其相关，而家庭精神病史在性别与年龄上却存在着轻微的不同。家庭的精神病史增加自杀风险的途径是通过增加形成精神障碍的风险，家庭成功自杀史却不通过家庭精神障碍史或是精神疾病，是显著增加自杀风险的一个独立因素。Renee D. Goodwin等人（2004）研究也得出类似的结果：父母的自杀趋势增强了儿女的自杀意念与自杀企图，即使是在一些社会人口学的因素（年龄、性别、种族、婚姻状态、收入、教育水平精神疾病、药物滥用等）被控制的条件下，父母与儿女的自杀意念与自杀企图之间仍保持统计的显著性。