延伸护理对早期慢性肾功能衰竭患者依从性及生活质量的影响(2)

　　1.2.2延伸护理措施
　　1.2.2.1开设保健知识讲堂 将保健知识讲堂从入院、在院阶段延伸到出院后阶段，在护理资源允许的情况下，安排护士轮流走进家庭进行保健知识宣讲，满足患者足不出户就可以学习到与自身疾病相关的保健常识。
　　1.2.2.2开展个性化家庭随访 定期安排责任心强、专业知识过硬的护士进行个性化的家庭随访，及时帮助患者、家属解决相关疑问，指导患者自我护理、安全用药的相关知识，提高家庭护理的效果。
　　1.2.2.3设计患者"自我关爱卡" 医疗机构为每位出院的患者设计一份"自我关爱卡"，卡片内容有疾病知识指导、专科医生介绍、专家门诊时间、联系电话等。
　　1.2.2.4建立健全健康档案 为肾内科的每一位就诊的患者建立健康档案，档案中包括患者的每次就诊病历、护士的随访纪录、各种检查结果、医生的健康指导方案等等，健康档案可为延伸护理提供参考依据，让护士的每一项操作都能够做到有据可查，让患者对自身疾病治疗情况能有所了解。
　　1.2.2.5每周定期发送肾脏知识内容，让出院的患者能通过微信平台了解到肾脏疾病的最新动态，和通过不同时期对肾脏疾病的养生保健方法。
　　1.3数据的处理 采用SPSS 16.0软件处理实验数据，计量资料用（x±s）表示，用方差分析组间的显著性检验，用配对t检验比较对照组和观察组，若P<0.05则差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1在实施延伸护理后，比较两组患者在出院后遵医行为的依从性，见表1。
　　2.2在实施延伸护理后，比较两组患者在护理前后各项评分见表2。
　　2.3对两组患者生活质量比较 与对照组进行对比，观察组患者在采用延伸护理后，生活质量得到了地改善，比较对照组和观察组患者的各项指标有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3讨论
　　目前，我国正处在进行医疗体制改革阶段，在医疗市场的激烈竞争中，为患者提供延伸护理服务，满足患者出院后的康复需要，无疑会给各医疗机构带来活力和生机，产生良好的社会效益和经济效益。延伸护理对患者进行有针对性个体化的指导，可提高早期慢性肾功能衰竭患者出院后的遵医行为，积极地提高并保持了治疗的依从性。李亚励[4]等认为住院期问护士所做健康教育不能完全满足患者需求，如在用药、个体健康指导和出院知识方面的指导欠缺。延伸护理服务突破了传统护理模式，让患者足不出户就可以享受到专业的护理服务，让患者真正能够感受到护理在疾病康复过程中的重要作用[5]。及时地诊断和治疗引起慢性肾衰的原发病是延缓慢性肾衰进展的关键[6]。患者实施延伸护理，可以发现在出院后3个月、6个月、1年后患者的依从性逐渐提高，比如在自测尿量、记录症状、低盐饮食等方面均有所改善。并通过微信平台让患者了解肾脏疾病最新讯息、肾脏疾病养生保健的知识。通过对患者实施延伸护理，患者的功能性指数、生活能力、幸福度及生活质量（体力、症状、情绪、社会等）都得到了极大的提高。
　　延伸护理是医院护理的延续，是现代护理发展的一个方向[7]，是解决早期肾功能不全患者出院后护理不足的方法，这不仅能减少患者的医疗费用，而且能带来极大的社会效益，值得进行推广和应用。
　　参考文献：
　　[1]王会接，青华，赵毅.慢性肾功能衰竭患者治疗依从性和相关健康教育的研究进展[J].解放军护理杂志，201，27（13）；998-999.
　　[2]李春梅.电话回访1472例出院患者健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（23）：5795.
　　[3]申晓芬，李黎，杨爽，等.出院患者电话随访的护理体会[J].医学信息，2010，23（12）：4649.
　　[4]亚励，张娟娟，梁旭彤，等.电话回访患者护理不满意因素分析与对策[J].中国护理管理，2008，8（11）：32-35.
　　[5]海燕.延伸护理服务在护理领域的嘘用[J].中国疗养医学，2013，22（1）：86-87.
　　[6]王群香.慢性肾功能衰竭的病因分析及护理干预对策[J].中国中医急症，2007，16（9）：1157-1158.
　　[7]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011（27）：4-6.编辑/申磊