48株鲍曼不动杆菌对13种抗生素的耐药性分析

时间:2015-08-06 10:22 来源:发表吧作者:沈佳丽点击: 次

　　【摘要】目的分析2010年1月至2010年6月本院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性特点，指导临床合理应用抗生素。方法对2010年1月至2010年6月细菌培养分离的株鲍曼不动杆菌，采用VITEK-32细菌生化药敏鉴定系统进行分析鉴定及配套药敏试验。结果对2010年上半年检出的48株鲍曼不动杆菌进行分析，对13抗生素细菌耐药性测定表明，鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最低，为20.8%，对左氧氟沙星、美罗培南、头孢他啶等10种抗生素耐药率均大于50%。结论在临床工作中，鲍曼不动杆菌临床分布逐年增加，耐药率逐渐上升，耐药谱广，根据药敏试验结果，合理选择抗生素，有利于控制感染。

　　【关键词】鲍曼不动杆菌；耐药性；抗生素

　　鲍曼不动杆菌（A.baumannii）是医院感染的重要病原菌。近年来临床感染率日益增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。鲍曼不动杆菌是条件致病菌，主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界，并可在医院环境中长期存活，对机体免疫力低下的患者、危重患者以及ICU中的患者威胁很大。鲍曼不动杆菌

　　的耐药率逐年上升，特别是出现了对包括碳青霉稀类在内的所有抗生素的鲍曼不动杆菌[1]，2010年9月日本政府发现位于日本东京的帝京大学医学部附属医院发生了大规模的细菌感染事件，致病菌就是“多重耐药鲍曼不动杆菌”，给临床治疗带来了极大的困难。为更好的指导临床用药，本文对2010年上半年临床分离到的鲍曼不动杆菌进行了耐药性分析，现报告如下：

　　1材料与方法

　　1.1菌株来源

　　收集2010年1月1日～2009年6月30日我院临床送检的各种做细菌培养的标本，包括痰液、咽拭子、血液、导管、分泌物、胸水、腹水等。

　　1.2细菌培养

　　标本接种血平板和巧克力平板,放入5%CO2培养箱，35℃，24h培养。

　　1.3鉴定与药敏

　　选用法国梅里埃公司生产VITEK32全自动细菌鉴定仪以及配套的药敏卡进行最低抑菌浓度（MIC）测定，以标准菌株铜绿假单胞菌（ATCC27853）、大肠埃希菌（ATCC25922）做质检，药敏试验结果按美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）药敏标准报告

　　2结果

　　2.148株鲍曼不动杆菌的标本来源

　　共收集到痰液、咽拭子、血液、导管、分泌物、胸水、腹水等标本共4324份，以痰液和咽拭子最多，两者之和占总标本数的76.3%，共检出阳性菌株1262份，阳性检出率29.2%，其中鲍曼不动杆菌48株，阳性检出率1.11%，占总菌数的3.80%。

　　2.2鲍曼不动杆菌对头孢菌素类及氨基糖苷类抗

　　生素的耐药率分析

　　见表1。2.3鲍曼不动杆菌对青霉素类及其他β-内酰胺类抗生素的耐药率分析

　　见表2。

　　3讨论

　　鲍曼不动杆菌在非发酵菌引起的感染中仅次于铜绿假单胞菌，而在不动杆菌属中则占第一位[2]。随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性已成为国际国内临床上普遍面对的问题，而鲍曼不动杆菌是引起院内感染的主要条件致病菌，耐药率逐年升高。

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