眼科疾病诊断及手术操作编码的情况分析(3)

　　3.2.2 编码员方面 国际疾病分类涵盖了丰富的医学知识，涉及了解剖学、病理学、组织学等，是专业性极强的一门学科[13]。在实际工作中，一些编码员为了省事、方便，往往医生写什么就编什么，对疾病的相关知识缺乏了解，编码原则掌握不熟练，导致了错误编码的产生。编码员除应熟练掌握编码原则外，还要养成良好的编码习惯。首先不要只看病案首页诊断编码，病案首页填写的诊断往往有遗漏，不能完整反映出疾病情况。其次，不要过分依赖计算机查找编码，要遵循编码原则，按照正确的编码步骤逐一查找，从而得出正确的编码。要养成与临床医生及时沟通的习惯，对弄不懂的问题要向临床医生请教，直到弄明白为止。还要养成阅读病案的好习惯，尤其是手术记录及实验室辅助检查等资料，以核对医生所填写的疾病诊断、手术操作名称是否完整、正确，发现遗漏要弥补、不正确的要纠正。编码员必须学习相应专业的医学知识，掌握临床新动态，才能跟上临床医学的步伐[14]。尤其对于手术操作分类，编码员应加强对临床各科开展的新技术、新操作的了解，熟悉规范的手术操作名称，分类时认真阅读病案和相关书籍，密切与临床医生沟通。作为一个合格的编码员还应具有高度的责任心，具备过硬的业务技能，不能过分依赖计算机内的分类编码，而忽略了疾病分类的编码原则及查找方法，从而导致编码错误[15]。编码员要多参加疾病编码知识的培训，不断扩充编码知识，提高编码技能，以确保准确编码。
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