分析丘脑性失语患者的认知功能训练方法

　　[摘要] 目的 探讨分析丘脑性失语患者的认知功能训练方法的作用。方法 采用回顾性方法，选取2009年10月—2013年9月以来该院收治的120例丘脑性失语患者的临床资料，按照治疗方法的不同将他们分为对照组及观察组，每组各60例。对照组给予常规语言训练，观察组在语言训练的基础上给予认知功能训练，经过一段时间的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 经过2个月的康复治疗，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的复述、听理解能力评分分别是（72.6±24.5）、（41.2±16.1）分明显高于对照组的复述、听理解能力评分（63.7±17.8）、（35.8±14.9）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 对丘脑性失语患者进行语言训练的同时进行认知训练，能有效的提高患者语言恢复能力，有利于患者预后生活质量的提高。

　　[关键词] 丘脑性失语；认知功能；训练方法

　　[中图分类号] R338.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（c）-0100-02

　　失语症是脑中卒患者常见后遗症之一，主要是因为皮下结构损伤而引起的言语、记忆等、神经机制障碍，主要的临床症状为丧失语言能力、认知能力低下等，严重影响患者的生活质量的提高，病情严重者会危及生命。近几年，临床上一直在研究治疗此病的方法，传统的方法是单纯运用语言训练来缓解患者的病情，但是效果不佳，现代临床上提出一种认知功能训练方法，得到广大学者的认可。该院选取2009年10月—2013年9月收治的120例丘脑性失语患者实施认知功能训练，研究结果如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取该院收治的120例丘脑性失语患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将他们分为对照组及观察组，每组各60例。患者钧经头颅CT、MBI证实为丘脑卒中，根据汉语失语检查法确诊为失语症；120例患者中男65例，女55例；年龄45～85岁，平均年龄（65.25±2.65）岁；文化程度：大专以上30例，高中40例，小学35例，15例文盲；右利手70例，左利手50例；所有患者病前言语正常，无智能障碍；既往均有高血压病史，平时口服降压药，其中还有34例患者有糖尿病病史；所有患者均没有器质性脑病史，没有明确的肝肾疾病、恶性肿瘤者，没有精神障碍个人或家族史阳性患者，没有其他脑部疾病和脊髓疾病如帕金森病、多系统变性、老年性痴呆等也没有有严重视听力障碍及脑卒中后抑郁（Post.Stroke Depression，PSD）等不予配合者；所以两组患者在年龄、性别、受教育程度、既往病史等方面差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 资料采集 由神经专科医师进行详细的病史采集，包括起病时间、起病形式、具体表现、进展方式、诊治经过及转归，详细内科体格检查及神经系统检查。所有入组对象均进行血常规、血生化、甲状腺功能检查、血清维生素B12及叶酸等检查。

　　1.2.2 神经心理测定 由经过心理测定培训的神经内科医生面对面地测试所有研究对象，所采用的神经心理评估量表均是国内外较为广泛使用的评估量表。所有测试者均在安静的神经心理室测定。

　　1.2.3 训练方法 首先对两组患者进行神经内科常规药物治疗，治疗内容包括：抗炎、脱水、限液等，然后给予观察组患者进行常规的语言训练，训练内容包括听力训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练等，训练方式是进行一对一的指导训练，每天训练1次，1次训练30 min；给予观察组患者在常规语言训练的基础之上配合认知训练，语言训练与对照组相似，认知训练利用神经心理法进行训练，提高患者感知、注意、记忆、思维、语言和智力等能力。定向力训练：针对时间、空间、人物的定向力进行反复训练与强化，并在实际生活中强调和应用；注意力训练：主要应用刺激-反应方法实施行为干预；沟通能力训练：鼓励患者多进行交流、沟通，利用特定的图片、图画加强记忆，如果口渴，可教会患者拿起水瓶的图片，同时嘱咐患者家人要多与患者进行交流沟通，并经常鼓励，提高患者的主观能动性是成功的关键。训练方式也是一对一的专业训练，每天训练1次，1次训练45 min。两组患者的疗程均为2个月。