腹腔镜下手术对早期结直肠癌的治疗效果分析(2)

时间:2014-11-21 11:19 来源:www.fabiaoba.com 作者: 岳振宇等点击: 次

　　3 讨论

　　结直肠癌发病主要受到大肠慢性炎症、高脂肪低纤维素饮食、遗传、大肠腺瘤、盆腔放射、血吸虫病、环境以及吸烟等因素影响[5-6]。患者的发病部位不同，其临床症状和生命体征也就不同，主要包括右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌以及肿瘤浸润及转移症等[7-8]。其治疗方式主要包括手术治疗、综合治疗以及放射治疗。

　　对结直肠癌患者采用腹腔镜下手术治疗，坚持肿瘤根治的治疗原则，其具有手术创伤小、术中出血量少、并发症发生率少以及对患者免疫功能和机体内环境产生影响小等优点，另外，具有较高的安全性，能够精确对肿瘤进行分级；术后恢复速度快[9-10]。腹腔镜下手术治疗时，首先要定位肿瘤，确定是否为原发肿瘤或者是否发生远处脏器转移的情况；大多数结直肠癌患者均具有采取腹腔镜手术治疗的指征，但不适合对过度肥胖、肿块过大、腹腔严重粘连、增加术中出血状态等患者。与开腹手术相比，腹腔镜能够对腹腔位置进行准确判断和选择，能够确定盆筋膜脏壁两层之间疏松组织间隙平面，并能够将直肠系膜和结肠系膜完整切除；尤其是盆腔直肠癌手术，在狭窄的小骨盆中能够自如操作[11-12]。

　　在本组研究中，对照组患者给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜下手术治疗，观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。

　　综上所述，对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗，能够降低并发症发生率，加快术后恢复速度，缩短手术治疗时间、住院时间以及肠道功能恢复时间，但对于5年生存率的比较需在进行长期随访后进行对比验证。

　　[参考文献]

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　　[6] 张政，谢浩芬，费慧.快速康复护理在结直肠癌患者腹腔镜手术中应用效果评价[J].浙江医学，2013，14（10）：961-963.

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　　[8] 吴东梅，周方萍，朱建和.腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理[J].浙江临床医学，2014，19（1）：153-154.

　　[9] 周海涛，周志祥.腹腔镜手术或将成为高龄结直肠癌患者的常规外科治疗方法[J].中华肿瘤杂志，2014，36（1）：2-4.

　　[10] 朱水根，汪春良，朱建军，等.腹腔镜直肠癌经肛拖出式切除术可行性分析[J].中华普通外科杂志，2014，29（3）：216-217.

　　[11] 汪磊，李宏.腹腔镜超声在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用[J].中国微创外科杂志，2014，51（5）：385-388.

　　[12] 卢钦荣，李思荣，吴青松.经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻的临床应用[J].中国医药指南，2014，14（11）：227-228.

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