同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

　　摘要：目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系，及与叶酸、维生素B12的相关性。方法测定55例脑梗死患者（观察组）和55例健康人（对照组）血浆同型半胱氨酸浓度，血清叶酸以及维生素B12含量水平，对相关检测结果进行分析。结果脑梗死患者血清Hcy 浓度（25.16 μmol/L±7.86 μmol/L）明显高于对照组（13.94 μmol/L±3.88 μmol/ L），差异有统计学意义（P<0.05）；脑梗死患者叶酸水平（3.96 μg/L±1.78 μg/L）明显低于对照组（6.21 μg/L±2.91 μg/L），差异有统计学意义（P<0.05）；脑梗死患者维生素B12水平（191.47 ng/L±124.56 ng/ L）明显低于对照组（285.79 ng/L±130.58 ng/L），差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析表明脑梗死患者血清叶酸和维生素B12水平与同型半胱氨酸水平均呈负相关。结论脑梗死患者血清Hcy浓度明显高于健康对照组。积极控制高同型半胱氨酸血症可降低脑梗死的发病。 

　　关键词：脑梗死；同型半胱氨酸；叶酸 维生素B12 

　　中图分类号：R743R255文献标识码：B 

　　doi：10.3969/j.issn.16721349.2014.11.059 

　　文章编号：16721349（2014）11142402 

　　脑梗死常见的危险因素如高血压、高血脂、高血糖[1，2]，近年来高同型半胱氨酸血症（Hcy）作为脑血管病发病的独立危险因素已日益受到重视[3]。本研究测定脑梗死患者以及健康人群血清同型半胱氨酸、血清叶酸以及维生素B12浓度，探讨脑梗死与血清同型半胱氨酸关系，及与叶酸、维生素B12的相关性。 

　　1资料与方法 

　　1.1一般资料选择我院2012年5月—2013年10月神经内科收治的脑梗死患者共计55例为观察组，选择同期我院健康体检者55例为对照组。诊断依据第四届全国心脑血管病会议修订的诊断标准，所有患者均经头颅CT或MR证实，且近期未服用维生素B12、叶酸。观察组男性26例，女性29例，年龄40岁～79岁（54.57岁±2.34岁）。对照组男29例，女性26例，年龄35岁～70岁（55.24岁±2.18岁）。两组患者年龄、性别对比无统计学意义（P>0.05）。 

　　1.2方法 

　　1.2.1标本测试晨起空腹采集静脉血5 mL，离心后取血清保存至-20度冰箱保存待测。血清叶酸、维生素B12浓度水平测定采用电化学发光免疫法测定。 

　　1.2.2血清同型半胱氨酸浓度测定采用荧光定量分析法对其进行测定。以>15 μmol/ L为诊断高同型半胱氨酸血症的标准。 

　　1.3统计学处理使用SPSS13.0统计分析数据，计数资料以均数±标准差（x±s）表示，均数比较采用配对t检验，相关性采用Spearman相关检验分析，P<0.05认为差异有统计学意义。 

　　2结果 

　　2.1Hcy、叶酸以及维生素B12浓度比较观察组患者Hcy 浓度（25.16 μmol/ L±7.86 μmol/ L）明显高于对照组（13.94 μmoL/±3.88 μmol/ L），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者叶酸水平（3.96 μg/L±1.78 μg/L）明显低于对照组（6.21 μg/L±2.91 μg/L）， 

　　差异有 

　　统计学意义（P<0.05）；观察组患者维生素B12水平（191.47 ng/L±124.56 ng/L）明显低于对照组（285.79 ng/ L±130.58 ng/ L），差异有统计学意义（P<0.05）。 

　　2.2血清Hcy浓度与叶酸、B12相关性分析观察组血清同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12均呈负相关性（r1=-0.38，r2=-0.37，P均<0.05），对照组血清同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12均无相关性（r1=0.92，r2=0.85，P>0.05） 。