关于剖宫产术抗菌药物应用监测干预效果评价(2)

　　头孢米诺钠 

　　头孢硫脒 

　　头孢孟多酯钠 

　　羧苄西林钠 

　　甲硝唑 

　　 26.67 

　　25.00 

　　21.67 

　　15.00 

　　6.67 

　　6.6 

　　2.2住院费用及药物使用时间 

　　研究情况见表2。 

　　表2三组患者住院费用以及药物使用时间情况 

　　时间 住院抗菌药物费用 住院总药品 

　　金额( 元) 预防用抗菌药 

　　时间( d) 人均住院 

　　时间( d) 

　　2011 

　　2012 

　　2013 604.95 

　　612.57 

　　540.30 1317.98 

　　1367.10 

　　1546.73 3.72 

　　3.59 

　　2.33 10.27 

　　7.48 

　　9.72 

　　2.3抗菌药物不合理使用情况 

　　研究结果见表3. 

　　表3预防用药不合理因素和不合理率 

　　不合理因素 2011 2012 2013 

　　无用药指征 

　　药物选择不当 

　　用法用量不当 

　　术后用药时间过长 

　　联合用药不当 

　　更换药品无依据 0 

　　15.00 

　　30.00 

　　20.00 

　　11.67 

　　0 0 

　　10.00 

　　6. 67 

　　10.00 

　　1.67 

　　1.67 0 

　　0 

　　3.33 

　　6.67 

　　0 

　　0 

　　3.讨论 

　　剖宫产手术属于II类切口手术，需要经过泌尿生殖道进行手术，因此细菌容易通过阴道逆行进入，导致手术部位发生感染，再加上女性心理较为脆弱，情感丰富，因此更容易受手术、环境、麻醉等因素的影响，往往存在不同程度的焦虑、紧张、悲观、恐惧等不良情绪，也加大了术后感染的几率。在临床中为了防止感染，需要使用抗菌染药物 针对这种情况我院采取了一些列措施，例如进行行政干预、药师干预等，从而使得从2011年至2013年，我院抗菌药物使用的规范程度的到了显著的提高，对药物的选择、药量的把握、用药的时长、联合用药等都有了更加科学的把握。研究表明通过采取综合措施，加强抗菌用药制度建设，不断提高药师用药水平，能够有效减少不合理用药。 

　　【参考文献】 

　　[1]刘仕英，王光花，王颖懿．剖宫产术预防性使用抗菌药物的临床研究［J］．实用药物与临床，2010，13(5) : 337-338． 

　　[2]覃燕玲，梁桂才．临床药师参与抗感染治疗的实践和体会［J］．实用药物与临床，2010，13(5) : 354-357． 

　　[3]白灵波.剖宫产围手术期3种抗菌药物预防感染的对比研究[J].中华医院感染学杂志，2011，22（16）：3614-3616.