关于剖宫产术抗菌药物应用监测干预效果评价

　　【摘要】目的观察和分析抗菌药物在妇产科剖宫产手术抗感染的效果，探讨妇产科剖宫产手术合理使用抗菌药物的方案。方法选择我院2011~2013年收治的300例妇产科剖腹产者作为研究对象，按照患者入院时间自然分为三组，每组各100人。在患者进行剖宫产手术之后对患者使用抗菌药物，并及时观察患者情况，总结和查找存在的问题并进行积极的改进，结合患者自身情况制定相关的干预措施。结果所有患者均使用了抗菌药物，经过不断的分析和总结，使得抗菌药物的使用更加合理，缩短了患者平均用药时间，有效降低了抗菌药物联合使用率，头孢的使用由第二代、第三代的使用转变为第一代的使用，用药的合理性大大提高，北大核心期刊促进了妇产科剖宫产用药的规范性。结论通过实施监测、分析、教育培训等干预措施有效提高了妇产科剖宫产用药的规范性。因此监测、分析、教育等干预措施是促进抗菌药物合理使用的有效途径，值得在临床实践中推广。 

　　【关键词】剖宫产；抗菌药物；效果 

　　0.前言 

　　剖宫产手术是一种十分常见的手术，属于II类切口手术。剖腹产围手术期容易发生感染。所以必须合理使用抗感染药物。随着我国卫生部抗菌药物使用治理力度的不断加大，剖腹产手术抗感染药物的使用也日益规范，但是仍然存在一些不合理的地方，因此，需要进一步的研究。现报告如下。 

　　1.资料与方法 

　　1.1一般资料 

　　在我院2011~2013年收治的400妇产科剖腹产者中排除术前存在感染的病例，然后随机选择300例作为研究对象，按照患者入院时间自然分为三组，每组各100人。收集和分析她们的病历资料，对围手术期抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。患者年龄24~43岁，平均年龄25±4.31岁。 

　　1.2研究方法 

　　详细记录患者病号、年龄、入院时间、出院时间、手术时间、手术持续时间、切口愈合情况、过敏史、抗拒药物使用情况、药物名称、用量、用药持续时间等，对每位患者建立药物使用情况表，然后对资料进行分析，然后找出抗菌药物运用过程中存在的主要问题，结合患者情况和医院情况制定相关改进措施。 

　　1.3干预措施 

　　2.1抗菌药物应用情况 

　　所有患者均使用抗菌药物，涉及使用的抗菌药物有头孢呋辛钠、头孢替安钠、奥硝唑注射液、头孢噻肟钠、头孢哌酮/舒巴坦、甲硝唑注射液、头孢他定钠、林可霉素等。见表1。 

　　表1应用频次排序前五位的抗菌药物使用情况 

　　排序 2011 2012 2013 

　　 药品 频次（%） 药品 频次（%） 药品 频次（%） 

　　1 

　　2 

　　3 

　　4 

　　5 头孢米诺钠 

　　头孢呋辛钠 

　　甲硝唑 

　　头孢哌酮钠 

　　克林霉素 28.33 

　　25.00 

　　21.67 

　　16.67 

　　11.67 

　　 头孢米诺钠 

　　头孢哌酮钠 

　　头孢甲肟 

　　头孢替安 

　　阿奇霉素 

　　克林霉素磷酸酯 38.33 

　　11.67 

　　8.33 

　　8.33 

　　6.67 

　　6.67 头孢美唑钠