无针缝合器闭合剖宫产术切口临床研究(2)

　　2 结果 

　　2.1 两组术后情况比较 

　　实验组患者缝合切口皮肤时间、住院天数及伤口瘢痕宽度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组切口一期愈合例数比较差异不明显（P>0.05），见表2。 

　　表2 两组术后情况比较 

　　2.2 两组术后切口不良反应情况比较 

　　实验组患者术后第1天切口出现瘙痒1例，占0.7%，对照组出现瘙痒3例，占2.0%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；术后第3天仅对照组出现瘙痒1例，见表3。所有不良反应均予相应的对症处理后好转。  

　　表3 两组术后切口不良反应情况比较 

　　3 讨论 

　　无针缝合器应用棘轮工作的原理，采用新型皮肤表面缝合的方式缝合皮肤伤口，其是由固定在伤口两侧皮肤的高强度、微孔透气、低过敏医用胶粘带和连接两侧胶粘带的自锁器组成[6，7]。 

　　本研究分析发现无针缝合器组患者缝合切口皮肤时间、住院天数及伤口瘢痕宽度明显低于传统针线缝合组。可见无针缝合器缝合能减少伤口缝合的操作时间，伤口单位瘢痕长度更短，皮肤伤痕呈细线状，其可以尽可能减少伤口周围瘢痕的形成。无针缝合器与传统针线缝合方式相比，两组伤口一期愈合率均为99.33%，无显著差异（P>0.05）。表明无针缝合器能促进伤口达到一期愈合。两组中各1例未一期愈合，均为体重大于80kg,出现脂肪液化所致，拆除无针缝合器及拆线后切口处理方法相同。两组术后切口不良反应分析发现不良反应主要为轻微皮肤过敏反应，表现为粘贴缝合器部位周围皮肤略红，轻微瘙痒感，拆除缝合器后2 d内自然消退，均未予特殊处理。李君[8]比较140例妇科剖宫产手术患者应用立辰无针缝合器逐步闭合切口及140例剖宫产手术患者采用腹部切口皮内缝合方法疗效发现，无针缝合组的缝合时间（15±3.4）min明显短于腹部切口皮内缝合时间（26±6.5）min（P<0.01）。实验组腹部切口均甲级愈合，无一例出现红肿硬结，未诉切口不适。对照组出现3例切口脂肪液化，经治疗后二期愈合。实验组术后1个月腹部切口出现瘢痕52例，对照组术后1个月腹部切口出现瘢痕55例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。分析认为无针缝合器采用最新的无针、无创表面缝合技术，能避免常规针线缝合时带来的皮肤缝合创伤、缝线异物刺激，能避免伤口出现难看的“蜈蚣足”瘢痕，能减少伤口感染、减轻伤口疼痛，能提高伤口愈合质量、提高患者的满意度，伤口缝合简便快捷，不需拆线[9-12]。 

　　本临床试验结果显示，与传统方式缝合伤口皮肤相比较，无针缝合器能缩短缝合切口皮肤时间，明显减少皮肤伤口瘢痕宽度，不影响切口一期愈合且不良反应少，值得临床推广。 

　　[参考文献] 

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