艾灸治疗剖宫产术后腹胀的效果观察(2)
3 讨论
剖宫产手术是解决难产和严重的妊娠并发症和合并症，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。随着社会的发展及医疗技术水平的提高，人们更注重生命质量的提高，孕产妇也有权选择更有效、更安全的分娩方式。据调查显示[4]，近年来，剖宫产率有不断增长的趋势，剖宫产在手术过程中会触及胃肠道，进而引起肠蠕动减弱，引起腹胀、腹痛等不良症状；再加上剖宫产后切口疼痛，会引起机体交感神经系统兴奋，导致肾上腺素分泌量增多，这也会减弱肠蠕动，进而加重腹胀[5]。腹胀是剖宫产术后常见并发症之一，近年来已经引起国内外专家学者及产妇自身的关注，因为其不仅会影响产妇术后正常进食，更会导致腹内压升高而影响局部切口愈合。若腹胀得不到及时干预，在无形之中会增加产妇生理上的痛苦，更刺激产后抑郁症的出现，这些不良因素应当得到及时有效的控制和干预[6]。腹胀是剖宫产产妇常见的护理风险问题，而探究一种安全、有效、合理的干预措施显得极为关键。有文献指出[7]，中西医结合手段应用于妇产科调理取得较为可观的临床效益，而应用祖国医学理念践行护理操作，对改善病情同样具有较好的临床效果。其中以艾灸疗法作为中医护理方案的经典成果，在剖宫产术后应用方面已有多篇文献报道。艾灸，顾名思义，是指通过点燃用纯净的艾绒制成的艾条，在局部穴位上熏灼，以刺激人体穴位，可以起到行气消胀、温通经络、调节脾胃运化功能，具有调整人体紊乱生理生化功能的疗效，进而达到防病治病目的的一种措施[8]。笔者通过收集本院剖宫产产妇的临床资料，旨在进一步了解常规护理方案与艾灸护理在干预术后腹胀方面的效果差异性，故设计前瞻性对照研究，以得出更具说服力的临床数据。
本研究结果显示，研究组腹胀程度轻于对照组，肠鸣音恢复时间及排气时间短于对照组（P<0.05），临床疗效优于对照组（P<0.05），表明艾灸护理相较于传统护理方案在促进胃肠道功能恢复方面具有更大临床优势，究其原理，主要得益于艾灸补益作用。中国传统中医理论强调“六腑以通为用”。剖宫产术后产妇元气大伤，气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，使气血运行不畅，导致脏腑功能紊乱。故在本次研究中，整个治疗过程以扶助正气、行气化瘀、疏通脏腑为原则。艾灸是将点燃的艾灸材料在人体特定部位或穴位上进行烧灼、薰熨，用其产生的艾热疏通经络并调节气血，具有调节脏腑、温通经络、平衡阴阳、扶正祛邪等奇效。古代著名医学家朱丹溪曾说[9]：“血见热则行，见寒则凝”，活血能加速静脉运行之气运行，故对因气血留滞凝涩所引发的的腹胀可用温灸进行治疗。中脘穴是人体任脉上的重要穴位之一，灸之可调胃补气、通经活血，对于治疗腹胀效果甚佳。而《灵枢·邪气脏腑病形》提出“合治内腑”的理论[10]，《素问·咳论》亦云“治腑者，治其合”[11]，证明足三里是治疗相应腑证的主要腧穴，具有调理脾胃、降气除胀之功。艾灸治疗腹部术后腹胀，是借助艾火的温热刺激和艾绒的穿透力，通过经络传导而起到疏通经络，调整胃肠气机，使阴阳气血调和，胃肠蠕动恢复正常，减轻腹胀。同时借助艾条的产热使血管扩张，血液循环加快，活化细胞，活跃神经，改善微循环，改善胃肠功能，促进胃肠蠕动恢复，从而达到治疗腹胀的目的。
综上所述，对剖宫产术后腹胀患者开展艾灸治疗，能有效提高肠蠕动活力，进而缩短排气时间，利于早期进食，促进术后康复，提高患者满意度，值得临床进一步推广。
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