[摘要] 目的 探讨艾灸治疗剖宫产术后腹胀的效果，为剖宫产术后产妇的腹胀问题提供优质护理处理方案。 方法 选取本院妇产科2012年3月～2013年2月行剖宫产术的160例初产妇，设为对照组，采用常规产科的治疗及护理措施；选取本院妇产科2013年3月～2014年2月行剖宫产术的176例初产妇，设为研究组，在对照组的基础上予以艾灸治疗。治疗48 h后，观察并记录两组产妇的腹胀情况及排气时间。 结果 研究组术后腹胀程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为95.5%，对照组为85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 艾灸治疗剖宫产术后相较于传统护理方案，能有效缩短排气时间并促进胃肠道蠕动，利于早期营养摄入，取得较为良好的临床疗效。
[关键词] 艾灸；剖宫产；腹胀；护理
[中图分类号] R245.81 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0168-03
产妇行剖宫产术后，常因麻醉药物的抑制以及手术操作对腹腔脏器的影响，导致胃肠道功能减弱，易造成腹胀等不良后果[1]。据研究表明[2]，腹腔手术后首次排气时间常需24～64 h。临床上往往要求患者排气后再进食，因此，采用一定措施促进剖宫产产妇术后尽早排气显得十分关键。笔者查阅大量国内外文献资料后发现，我国传统中医疗法艾灸应用于剖宫产术后腹胀方面有多篇文献报道，根据自己的临床经验，制订出一套艾灸护理方案。本研究旨在探究艾灸治疗剖宫产术后腹胀的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院妇产科2012年3月～2013年2月行剖宫产术的160例初产妇，设为对照组，年龄20～41岁，平均（23.8±3.2）岁；选取本院妇产科2013年3月～2014年2月行剖宫产术的176例初产妇，设为研究组，年龄22～42岁，平均（24.1±3.8）岁。纳入标准：患者不存在心、肝、肺等其他重大脏器疾病；精神正常；了解本研究内容、目的并签署知情同意书。两组的性别、年龄、经济基础、文化层次等差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规妇产科护理及治疗措施，包括抗生素预防感染、促宫缩治疗、健康宣教、饮食护理、疼痛护理等。研究组在对照组的基础上给予艾灸治疗及护理，具体操作步骤为：①选取中脘、双足三里等穴位进行艾灸治疗，灸法为温和灸；②施灸时将艾条的一端点燃，先反复测试距离，直到产妇感到局部温热且不灼热，即固定不动（通常距离皮肤2～3 cm即可）；③每次艾灸5～7 min为宜，至皮肤出现红晕即停止，每日坚持2次。行艾灸治疗48 h后，分别评估两组产妇的临床治疗效果。
1.3 观察指标及疗效评定标准
①腹胀程度：无腹胀，未觉胃脘及腹部有不适感；轻微腹胀，产妇自述胃脘及腹部有轻微胀气，但无切口胀痛感；严重胀腹，持续胀气48 h以上，产妇自述腹胀严重，有恶心、切口胀痛等感受，并见腹部明显隆起，叩诊呈鼓音。②艾灸治疗后产妇在24 h内排气即为治愈；艾灸治疗后产妇在24～48 h内排气即为显效；艾灸治疗后产妇在48～72 h内排气即为有效；艾灸治疗后产妇在72 h后未排气即为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。③记录两组患者术后排气时间及肠鸣音恢复时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；等级资料采用Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后腹胀程度的比较
研究组术后腹胀程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者术后腹胀程度的比较[n（%）]
2.2 两组患者排气时间及肠鸣音恢复时间的比较
研究组排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者排气时间及肠鸣音恢复时间的比较（h，x±s）
2.3 两组患者临床疗效的比较
研究组总有效率为95.5%，对照组为85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者临床疗效的比较（n）
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