非处方药的不合理应用及防范措施(2)

　　4中成药的不合理使用

　　4.1认识的误区 多数患者认为中成药安全吃多吃少没关系，其实不然，俗话说"是药三分毒"，中药也不例外。

　　4.2判断错误 患者对自身的中医症候判断有误[14]导致选药不对症：如风寒感冒却选用了风热感冒的银翘解毒丸、莲化清瘟胶囊、桑菊感冒片等从而导致延误治疗。单就咳嗽而言，中医就分为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽、痰湿咳嗽、肺虚咳嗽几种类型，不同类型的咳嗽用药也是不同的。但是患者很难辨证论治往往导致选药错误。

　　4.3剂量疗程错误 有些患者不能按时按量服用[15]药物，治病心切则加大剂量，症状稍有好转就随意停药，用药时间过长或药量过大导致药物蓄积中毒等不良反应发生。

　　4.4将中药当成滋补品 有些患者把中药当成保健品而长期服用。如灵芝主要功效为宁心安神，健脾和胃等，长期过量服用可出现头晕、口鼻咽部发干、胃部不适。还有的患者盲目长期服用某种中药，由于药材中毒性成分的存在及患者的个体差异[16]，造成积蓄性中毒.。

　　4.5服用方法及给药途径有误 有些药物最适宜在空腹服用有些则相反，如知柏地黄丸宜在空腹或饭前用开水或淡盐水送服，有的老年患者一贯遵循饭后服药的习惯导致药物吸收差降低了药物的疗效。有的外用制剂有毒，误服则造成机体损害。

　　5措施及建议

　　5.1加强对药店的监管 对于非处方药来说大部分是在药店销售，政府一定要加强对药店的监管强化驻店药师制度，加强药师对购药者的指导，避免驻店药师制度流于形式。药店必须加强对销售人员的业务培训，将非处方药分类摆放，不同类的药物指定专人专门负责销售和指导用药。

　　5.2规范药品包装 对于药品生产企业来说往往重疗效轻副作用以提升药品销量。我们经常看到药品外包装上印有适应症，但是，不良反应、禁忌症、使用方法等重要信息却写着"见内说明书"，无形中使患者极易忽视说明书中的内容造成胡乱服药。我们必须建立一定的法律法规从而规范药品外包装：要求适应症、不良反应、禁忌症、使用方法等在外包装上必须全部醒目明示，而且必须占外包装总面积的80%以上。只有这样才能使患者更全面的了解药物促进安全用药。

　　5.3规范中药类药品说明书 中药类药品除了要符合上述的药品包装要求，还要进行"双语"改革，即：将中医的症候表述同时翻译成西医的适应症。对中医的不良反应及禁忌症等也要进行西医方面的转换，使患者明明白白用药促进用药安全。

　　5.4仔细阅读说明书 作为患者一定要仔细阅读药品说明书，按照说明书用量或按照医师药师的推荐量服用。服药期间仔细观察病情变化，如服药3～7d，症状无缓解或出现说明书中描述的不良反应，应去医院就诊。

　　总之，非处方药极大的方便了广大消费者，但是，只有增强安全用药意识遵循合理的使用方法才能更好地保障患者的身体健康。

　　参考文献：

　　[1]谭喜荣，蔡映云.感冒药的合理应用[J].上海医药，2010，31（1）：24-26.

　　[2]谭子梅.常见抗感冒药的不良反应[J].中国药业，2001，10（7）： 63-64.

　　[3]齐鲁.超量服感冒药当心惹来"药物肝"[J].肝博士，2013，2：50.

　　[4]程程.维生素E的不良反应有哪些？[J].肝博士，2010，6：30.

　　[5]饶平妹.中成药临床应用不良反应及对策[J].时珍国医国药，2013， 24（4）：966.