68例妊娠胆汁淤积综合症的临床探究(2)

　　对妊娠胆汁流程综合症患者的早产情况、新生儿窒息、产后出血、围产儿死亡、羊水粪染等进行观察与分析。临床疗效评价指标为显效：皮肤瘙痒、尿黄等表现基本消失，转氨酶、总胆红素、血清胆汁酸水平均显著下降；有效：皮肤瘙痒、尿黄等表现有显著改善，转氨酶、总胆红素、血清胆汁酸水平有所下降；无效：临床症状表现以及各血清生化指标均无明显的改善或下降[2]。注：总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%

　　2结果

　　2.1临床疗效分析

　　48例患者经积极保肝治疗与针对性治疗后，临床显效35例，占72.92%，有效13例，占27.08%，未见无效例数，总有效率为100.00%。

　　2.2妊娠与围生儿结局分析

　　对其妊娠结局及围生儿结局分析发现，行剖宫产39例（81.25%），顺产4例（8.33%），阴道助产5例（10.42%）；其中，发生产后出血2例（4.17%），羊水粪染3例（6.25%）；而出现早产11例（22.92%），新生儿窒息1例（2.08%），未发生围产儿死亡现象。

　　3讨论

　　妊娠胆汁淤积综合症患者临床多表现为皮胆瘙痒、黄疸、血清甘胆酸升高及肝功能异常等。在妊娠期出现肝内胆汁淤积现象时，会严重影响母体内胎儿的正常发育，且还会造成早产、胎儿窒息、窘迫以及围产儿死亡等恶性现象。因此，针对妊娠胆汁淤积综合症患者，早期采取全面、积极、合理的治疗十分重要。通过对患者的有效的治疗，降低其雌激素分泌与胆汁酸浓度，并缓解瘙痒、促进肝功能恢复、促进胎儿肺发育成熟，进而尽最大程度地改善妊娠结局与围生儿结局，并降低围生儿的死亡率[3]。

　　本院将近年收治的48例妊娠胆汁淤积综合症患者作为研究对象，在常规保肝药物治疗的同时，科学、合理地加用易善复、思美泰、硫酸镁、地塞米松、维生素K等药物进行针对性治疗。易善复具有促进肝组织再生、稳定胆汁分泌、调节肝压能量平衡的效果；而思美泰可发挥解毒、抗炎症、抗氧自由基、保护细胞骨架的作用；硫酸镁针对具有早产征兆的患者，可有效地抑制宫缩，适当延长妊娠时间，预防早产；而地塞米地的使用对促进胎儿肺成熟有着显著的作用，再加用维生素K，可有效地预防产后出血。且以上所用药物对母婴的影响较小，一般不会出现不良反应现象。

　　通过对48例患者早期积极、有效的治疗后，临床显效率为72.92%，有效率27.08%，未见无效例数，总有效率100.00%。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好，未出现围生儿死亡现象。

　　综上所述，临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者，合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗，可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标，并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。

　　参考文献：

　　[1]李明霞.妊娠期肝内胆汁淤积综合症产科的预防护理对母婴预后的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：97-100.

　　[2]王秋虹，等.联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响[J].昆明医学院学报，2012，6（6）：92-95.

　　[3]张玲玲.妊娠期内胆汁瘀积症24例临床分析[J].中国性科学，2011，20（8）：10-11.