68例妊娠胆汁淤积综合症的临床探究

　　【摘要】目的：探究妊娠胆汁淤积综合症的临床治疗效果。方法：资料选自2012年4月—2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例，作为研究对象，给予相应的治疗，并将用药措施及临床疗效作回顾性分析。结果：经积极保肝与针对性治疗后，患者的临床显效率为72.92%，有效率27.08%，未见无效例数。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好，未出现围生儿死亡现象。结论：临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者，合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗，可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标，并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。

　　【关键词】妊娠；胆汁淤积综合症；临床；疗效

　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0022—02

　　妊娠胆汁淤积症主要是指产妇在妊娠期出现黄疸、瘙痒等症状的一种疾病，此病的发生会使早产率与围产儿死亡率升高，其也引起了临床上的广泛重视。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2011年4月—2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例，年龄在23—37岁之间，平均年龄（26±4.19）岁；孕龄在28—36周之间，平均孕龄（31±3.19）周。根据《中华妇产科学》ICP的诊断标准，48例患者均已确诊为妊娠胆汁淤积症，并通过实验室检查、病理检查等，均已排除合并有妊高征、胎儿窘迫等相关的内科疾病。

　　1.2方法

　　48例患者均给予常规保肝治疗与对症治疗，为保证用药不会对母、婴造成影响，所选药物均需科学、合理、慎重。常规保肝治疗为：口服熊去氧胆酸100mg/次，3次/d；静脉注射辅酶A100单位+肌苷0.4g+ATP40mg+维生素B6200mg+维生素C2g+10%葡萄糖500ml，1次/d，以上药物均是14d/疗程。在此基础上，针对重度妊娠胆汁淤积综合症患者，加用易善复10ml+5%葡萄糖250ml静脉滴注，连续用药14d后停止，接着改用思美泰肠溶片1000mg口服；针对有先兆早产症状患者，给予硫酸镁抑制宫缩[1]。

　　患者孕周超过34周之后，立即给予地塞米松12mg/d与维生素K适量，以促进胎儿的肺成熟，7d/疗程，1个疗程之后逐渐减少用量最终停止用药。

　　以上48例患者均在药物治疗的同时，于妊娠28—34周时行胎儿脐动脉血流检查、B超检查，并对胆汁淤积症相关指标AST、ALT、TBA等动态监测。患者在妊娠34周以上时，增加相关的检查次数，加强母胎的监护，实行动态评估，以便于及时掌握最佳的终止妊娠时机。

　　1.3评价指标