高能紫外光治疗斑秃疗效观察

　　【摘要】目的：观察高能紫外光治疗斑秃临床疗效及安全性。方法：99例斑秃患者随机分成治疗组和对照组，治疗组51例，用高能紫外光对患者进行每周2次照射治疗并观察疗效。对照组48例，用2%米诺地尔溶液外用，1次/天，1月为1疗程，使用2个疗程。结果：治疗组有效率80.39%，对照组有效率64.58%；组间比较差异有显著性（x2=6.65，P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：高能紫外光治疗斑秃安全，有效。

　　【关键词】高能紫外光；斑秃；疗效

　　【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0012—02

　　斑秃是一种突然发生片状脱发的皮肤附属器疾病，临床上以头部出现单发或多发的片状脱发为特征，而该处皮肤正常，一般无自觉症状，其发病可能与精神紧张、劳累过度、遗传因素及免疫因素有关；若头发全部脱落则称为全秃，全身毛发均脱落称为普秃。目前斑秃治疗方法较多，近年来研究表明高能紫外光选择性作用于病变皮肤，高效而安全。现将我科2010-02至2012-09年应用高能紫外光治疗斑秃情况报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料收集2010-02至2012-09年期间我科斑秃患者99例，均符合《现代皮肤病学》中斑秃的诊断标准[1]。每例患者最少1片秃发，最多6片，秃发区直径1-4厘米。随机分为治疗组与对照组，其中治疗组51例，男27例，女24例，年龄18—55岁，平均（32±4.1）岁，病程8～385d，平均（43±29.31）d。对照组48例，其中男25例，女23例，年龄15—61岁，年龄平均（34±5.7）岁，病程17～420d，平均（57±35.32）d。实验组与对照组年龄、性别、病程、严重程度等方面无统计学差异（P>0.05）。排除标准：排除假性斑秃、梅毒性秃发等；孕妇及哺乳期妇女；患者在近1个月使用糖皮质激素、免疫调节剂、或其他系统治疗药物，近1周有局部治疗；血常规，肝肾功能异常；有系统性疾病或伴有肿瘤疾病。

　　1.2研究方法

　　1.2.1试验组高能紫外光治疗方法：高能光疗系统DuaLightTMUV120-2（美国TheraLight公司）。该设备UVB光峰值为302nm和312nm，加权红斑波长304nm，治疗光斑面积1.9cm×1.9cm。为避免正常皮肤损害，治疗前先测定最小红斑量（MED），以2～4倍MED值作为治疗起始量，患者每周照射2次。根据个体皮损反应情况不同选择照射时间及下次照射剂量。对照组：用2%米诺地尔溶液（商品名达霏欣，山西安特生物制药股份有限公司生产）外用，1次/天。1个月为一个疗程，治疗2个疗程后对照2组疗效及不良反应情况。

　　1.2.2疗效判定标准痊愈：为秃发区完全长出新发，分布密度、毛发粗细、色泽与正常头发相同，轻拉发实验阴性；显效：为秃发区新发生长50%以上，有较多毳毛变为终毛，轻拉发实验阴性；有效：为秃发区新发生长10%以上（包括毳毛），但生长缓慢，轻拉发实验阴性或阳性；无效：为秃发区无新发生长或新发生长低于10%，或周边毛发仍有脱落。有效率：痊愈+显效例数/总例数×100%.

　　1.3统计学方法采用SPSSS11.0软件进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1疗效见表1。从表中可以看出，治疗组有效率80.39%，对照组有效率64.58%；组间比较差异有显著性（x2=6.65，P<0.05），治疗组疗效优于对照组。

　　2.2不良反应：试验组有2例患者出现轻度红斑，停止照射后红斑消失，无水疱，色素沉着，瘙痒等不良反应。对照组患者1例出现局部头皮红斑，瘙痒，停药3天后自行消退，余无其它不良反应。

　　3讨论