65例剖腹产手术麻醉分析(2)

　　2.2计量临床结果分析在VAS患者计量结果上，实验组较对照组平均低0.5分，而且差异具有统计学意义，这说明实验组麻醉效果较对照组较优，麻醉疗效较好。在麻醉起效时间上，实验组麻醉见效显著快于对照组，平均快0.97min；而在运动恢复时间上，两组无显著差异性。实验组与对照组具体计量临床结果见表2。

　　3讨论

　　在妊娠期间，患者的生理有所变化，麻醉必须考虑患者的生理变化以及对新生儿的影响。麻醉要求既要能够确保母子的安全性，又要满足剖腹产术。麻醉主要有三个方面的要求：麻醉绝对安全、麻醉快速、麻醉高效[3]。由于全麻能够抑制胎儿呼吸，对胎儿有较大影响，其副作用较大；尤其在呼吸复苏与需进入新生儿病房这两个指标方面，椎管内麻醉显著低于全麻。椎管内麻醉能够在手术过程中保证剖腹产患者清醒，这样就能够避免母亲误吸与低氧血症等麻醉并发症，在麻醉过程中又不对胎儿血液循环构成毒副作用，因而在剖腹产术实施时是最好的麻醉选择[4，5]。

　　大量研究表明剖腹产术选择椎管内麻醉疗效显著，安全性高，目前已成为主要的剖腹产麻醉方式，选择硬膜外麻醉还是脊麻仍然存在不少争议性。部分学者研究认为脊麻因安全性不强，NgPC等学者研究认为脊麻也可用于腹剖产术麻醉。实验组患者仰卧位低血压、Apgar评分<5例数较对照组显著低25.28%、15.72%，而满意度较显著高出19.03%；在胎儿娩出后低血压、静脉辅助无显著差异性。在VAS上，实验组较对照组平均显著低0.5分，在麻醉起效时间上，显著快0.97min；而在运动恢复时间上，无显著差异性。本文研究认为硬膜外麻醉整体上较脊麻临床疗效显著，麻醉效果优于脊麻，而且安全性较高。

　　参考文献

　　[1]刘梅，张培波，岳惠，等.国产盐酸氯普鲁卡因在剖腹产手术中应用的临床观察.延边大学学报，2005，3（1）：49-63.

　　[2]NgPC.Paediatricianattendanceatcaesareansection.EurJPediatr，2007，154（8）：672-675.

　　[3]雷燕，柳均，尤来委.盐酸氯普氯卡因-盐酸左布比卡因合剂用于连续硬膜外麻醉的临床观察.中国医学工程，2012，7（20）：68-69.

　　[4]李刚，简道林.剖宫产脊麻低血压的防治进展.实用医学杂志，2010（11）：1885-1886.

　　[5]陈旭.216例剖腹产术的临床分析.中外医疗，2012（31）：15-16.