缺氧对创伤性脑水肿的发生、发展的影响研究进展

摘要

　　缺氧与创伤性脑水肿的发生发展关系密切,常常互为因果,形成恶性循环,导致脑功能障碍及结构损害,严重地威胁着病人的生命。本文主要从病理生理角度阐述缺氧与创伤性脑水肿的发生、发展的影响。

　　关键词：缺氧；创伤；脑水肿；水通道

　　Absrtact

　　Closelyrelatedtotheoccurrenceanddevelopmentofhypoxiaandcerebraledema,oftencauseandeffecteachother,creatingaviciouscycle,leadingtobraindysfunctionandstructuraldamage,seriousthreattothepatient'slife。Inthispaper,elaboratedfromthepathophysiologicalperspectivebetweenhypoxiaandtraumaticbrainedemaoccursandtheimpactofdevelopment.

　　Keywords:Hypoxia;traumatic;brainedema;aquaporin

　　1.引言

　　缺氧（hypoxia）是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因；创伤性脑水肿（traumaticbrainedema）是颅脑创伤后引起的一种继发性病理生理反应，其病理改变特点是过多的水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙，引起脑体积增大，不但造成受累区域脑组织神经功能不同程度损害，严重脑水肿还常常会导致和加重颅内压增高，甚至引起脑移位和脑疝，是死亡和致残的主要原因之一。

　　2．创伤性脑水肿的病理生理

　　脑组织受暴力打击后，会发生血脑屏障的破坏、脑微循环功能障碍、神经细胞能量代谢功能障碍、损伤部位自由基的产生、细胞内外异常离子通道的开放等，这些改变均是创伤性脑水肿发生发展的病理基础。缺氧时脑水肿的发生还有多种组织激素参与，包括缓激肽、组胺、花生四烯酸、氧化亚氮及氧衍生自由基等[2]。脑损害尽管病因各不相同，但均可发生组织的缺血缺氧、脑细胞代谢功能障碍、脑组织退行性变及脑水肿等病理变化[3]。

　　3．缺氧对创伤性脑水肿的影响