围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨

　　[摘要]目的探讨围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨。方法收集2012年1月～12月来唐山市第三医院行健康检测的围绝经期妇女80例，入院行一般项目、查体、生化指标检测，测定其平均血压（收缩压/舒张压）、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC），记录其心绞痛、心律失常、血流动力学障碍发生情况。相关性分析采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果围绝经期妇女中发生心血管疾病者14例，发生率为17.5%。单因素的Logistics同归分析，结果显示高血压、TC、TG、HDL-C、心绞痛、心律失常、血流动力学障碍均为影响围绝经期妇女心血管疾病的因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，高血压、TC、心绞痛、心律失常是影响围绝经期妇女心血管疾病的重要危险因素（OR=2.246、1.868、3.273、3.053，P<0.05）。结论了解围绝经期所触发心血管疾病的风险因素至关重要，应积极关注该类妇女的健康，并实行相应的干预，提高其生活质量。
　　[关键词]围绝经期；心血管疾病；危险因素
　　妇女围绝经期是卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平显著降低，生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。不少妇女在围绝经期机体会出现一系列以植物神经功能失调为主的病理、生理改变症候群，其中心血管功能紊乱而致的疾病往往提前发生，且极易误诊，影响生活质量和身体健康[1-3]。本研究通过对雌激素及心血管方面的测定，探讨围绝经期妇女心血管发病的危险因素，为预防心血管疾病的发生，保证更年期妇女的健康提供参考。现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　收集2012年1月～12月唐山市第三医院（以下简称“我院”）行健康检测的围绝经期妇女80例，年龄23～44岁，平均（32.3±11.2）岁。研究对象均伴有月经紊乱、停经、头晕、头痛、潮热、焦虑等围绝经期综合症。血压符合2003年ISH/WHO高血压指南收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压（DBP）≥90mmHg，排除严重心脑肾损害、手术绝经者、服用甾体激素、存在激素替代史者。患者均知情同意，并经我院医学伦理委员会批准。
　　1.2方法
　　入院后行：①一般项目：包括记录性别、年龄、心血管家族史。②查体：绝经前后临床体征、心率（HR）、SBP、DBP、X线胸片、心电图、超声心动图等检查和诊断记录。③生化指标：取清晨空腹血，分离血清后采用全自动生化分析仪检测其空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。检测试剂盒由北京中生生物高技术公司提供。检测前3d素食。同时记录其心绞痛、心律失常、血流动力学障碍发生情况。
　　1.3判断标准
　　①高血压：SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg。②高血脂：血浆TC≥6.22mmol/L，血浆TG≥2.26mmol/L，HDL-C≤1.04mmol/L。③糖尿病：空腹血糖>7.0mmol/L或任意血糖>11.1mmol/L。④空腹血糖受损：服糖后2h血糖<7.8mmol/L，空腹血糖≥6.1mmol/L。⑤糖耐量减低：餐后2h血糖在≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L。
　　1.4统计学方法