游泳对新生儿黄疸的作用及相关机制研究(2)

　　①黄疸情况测定。每天对新生儿的黄疸指数进行测定，将经皮测黄疸仪紧贴新生儿的皮肤，放于新生儿眉弓上方约1cm处，垂直连测3次后计算平均值；测试由专业人员进行。同时，对新生儿的黄疸情况做好观察，记录消退与持续时间[7]。②血清胆红素水平检测。游泳7d后，抽取新生儿静脉血并对血胆红素水平进行测定。③采用免疫酶联法（ELISA法）测定白介素-6（IL-6）与白介素-8（IL-8），以及血清胃泌素的水平[8]。④免疫功能检测。抽取新生儿空腹外周血2mL，采用免疫比浊法对新生儿血浆IgA、IgG与IgM分别进行检测，仪器与试剂均由Baeckman公司生产。同时，对外周血的T淋巴细亚群采用流式细胞仪进行检测，主要包括CD3+、CD4+以及CD8+，同时对CD4+/CD8+值予以检测。
　　1.5统计学方法
　　采用统计软件SPSS16.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组新生儿黄疸指数与黄疸消退时间
　　游泳组游泳后第1天黄疸指数与对照组沐浴后第1天黄疸指数差异无统计学意义（P>0.05）；游泳组第3、7天黄疸指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，游泳组新生儿黄疸消退时间较之对照组更快（P<0.05）。见表1。
　　2.2两组血清胆红素与血清胃泌素情况
　　第7天对血清胆红素检测结果显示，游泳组新生儿血胆红素水平低于对照组，血清胃泌素水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3两组免疫功能与IL-6、IL-8检测情况
　　游泳组新生儿在血浆IgA、IgG、IgM、IL-6、IL-8等指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　2.4两组外周血T淋巴细亚群情况比较
　　游泳组新生儿CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+等指标高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组CD8+差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。
　　3讨论
　　新生儿黄疸是临床常见的一种症状，主要有生理性黄疸和病理性黄疸两种类型，生理性黄疸临床发生率很高，多数新生儿可自愈[10]；病理性黄疸一旦发生后对新生儿的健康产生明显的影响，对新生儿的主要脏器以及神经系统均容易造成损伤；但新生儿黄疸在早期往往较难确定生理性或者病理性黄疸，因此，新生儿一旦出现黄疸后，均应加强重视[10]，同时，基于新生儿黄疸临床高发生率，应在新生儿出生后即采取一定的干预措施，以尽早防治新生儿黄疸。
　　临床当前主要采用的干预新生儿黄疸的方式有换血法、光照法以及肝酶诱导剂等，临床均具有一定的疗效，但同时发生并发症的概率较高，对新生儿的健康产生不良影响。换血疗法中易发生血栓症、心率失调以及血小板减少等症状，严重者甚至会导致新生儿发生死亡；光照疗法容易导致新生儿发生皮疹、脱水、腹泻以及发热等症状，严重者会发生青铜症以及肺出血等症状[11-12]。另外，肝酶诱导剂用药后药性起效较慢，一般在用药2～3d才会见效，而在起效前易导致黄疸的加重，进一步威胁新生儿的健康。同时，以上几种疗法均需在新生儿的胆红素水平至危重水平后始见效，容易在干预前即导致黄疸造成新生儿不可逆危害。
　　游泳疗法是当前临床开始尝试使用的一种新的干预新生儿黄疸的方式，且临床显示出较好的效果。新生儿分娩后离开羊水环境，易因新环境的不适应而产生不良反应，游泳方式可以恢复新生儿的子宫内环境，并进而改善新生儿的免疫能力，加快新生儿免疫系统的形成速度；同时，游泳可以提升新生儿的肺活量，利于防御呼吸道感染，以此进一步增强新生儿的免疫能力。游泳还可以对新生的消化系统产生刺激作用，游泳后新生儿因产生饥饿感，而利于促进肠蠕动，并促进胃泌素的分泌，对新生儿的吸收以及消化能力可起到明显改善，并加快胎便转黄时间，并减少高胆红素血症的临床发生率[13-14]。