双因素理论在医生多点执业中的运用(2)

　　（一）保健因素在医生多点执业中的运用

　　当工作中的不满意因素（保健因素）不满足时，会引起负面反应，大幅度降低工作积极性，而当保健因素充分改善时，只能安抚员工带来平和，不能激励员工[4]。虽然保健因素没有激励人的作用，但却带有预防性和保持人的积极性、维持工作现状的作用[5]。

　　1.工作环境和条件

　　人总要处在一定的实体环境之中进行工作，因而医疗机构的诊疗环境对医生工作必然会产生一定影响，医生多点执业，即给予了医生选择自己中意的工作场所或环境的权利，以满足某些医生在保健因素方面的要求，防止医生产生不满情绪，保持员工的稳定性。如工作环境的采光、噪声的控制以及其他各种人性化的服务等。

　　2.人际关系

　　人是社会中的人，总要与人打交道，形成一种无形的环境，且人际关系的和谐与否直接影响到人的工作状态。因此，医生多点执业，与不同的人打交道，也会在一定程度上对人际矛盾产生缓和作用。所以要创造良好的医院氛围，相互关心、相互尊重、相互信任。同时在医生多点执业期间，针对不同单位的不同活动比赛，积极鼓励医生甚至也包括患者参与，可以更好地加强凝聚力和团结力，丰富医生业余生活，缓和紧张的医患关系，拓展医生身心，促进人际关系和谐，为医生多点执业创造良好的人文环境。

　　3.工资待遇

　　工资待遇是一个人存活的必不可少的条件，满足其基本的生理需求和物质需求，这对医生的工作影响也是显而易见的。实行医生多点执业，能者多劳，多劳多得，可以在一定程度上合理提高医生的收入，防止医生不满意情绪的产生，同时这又相对之前讨论的“高薪养医”措施，更加合乎常理，也可以达到缓解医生从开大处方、乱收费、乱检查中获取利益的不良现象，最终维护医生良好形象和医院信誉，提高患者满意度。

　　（二）激励因素在医生多点执业中的运用

　　激励因素是满足人们对工作本身的要求，在很大程度上属于员工个人的内心活动，激励因素的欠缺不会导致员工的不满，但是它的改善却可以使职工感到满意，产生强大而持久的激励效果[6]。因此，医生多点执业渗透着管理中各种具体的激励措施，并且这些措施的有效落实，也能更好地激励医生工作，最终形成良性循环，螺旋上升。

　　1.教育培训激励

　　一般情况下，大多数医生具有较高的进取精神，在工作中自我实现的需求较高，容易产生自我激励，实施医生多点执业，医生可以根据自身需要，针对不同的执业医疗机构提供的机会，选择申请到一定的专业、机构甚至是国外进行教育培训、交流学习、扬长补短，最后医疗机构对绩效优秀突出者委以重任，以激励全院医生护士努力工作，积极进取。

　　2.职业生涯发展激励

　　在不同医疗机构执业，通过科学的方法，可以为不同职业能力和职业定位的医生制定相应的职业路线，达到医院自身人力资源需求与医生职业生涯需求之间的平衡[7]。挖掘每个医生的潜力，提供合理的机会，满足医生自我实现的需要，以实现医生和医院的共同发展。

　　3.主人翁精神激励

　　医生多点执业，各医疗机构增加管理制度的透明度，实行民主式参与式管理，在征求广大医务人员意见之上建立各种管理制度，如所有制度都先制订讨论稿，科室征求广大医疗机构从业人员的意见，这种让医务人员积极地参与各种规章制度的制定就是对其进行激励，充分体现管理者对每位医务工作者的重视，从而使每项制度都得到他们的支持并认真执行，体现其主人翁地位，这就保证了虽然医生是多点执业，具有一定流动性，但也能很好地维护其对医疗机构的归属感。

　　尽管，在双因素理论分析下的在医生多点执业具有多处优点，但喜中掺忧，医生多点执业本身还存在一些问题亟待完善。