重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗上皮性卵巢癌的临床观察(2)

　　重组人血管内皮抑素作为抗血管生成的药物，其选择性的作用于微血管内皮细胞，通过抗增殖、抗迁徙和促进凋亡作用，阻断了肿瘤新生血管的生成，进而抑制了肿瘤细胞的生长，其与化疗联合治疗NSCLC已经成为中国版NCCN指南的推荐。由于其独特的抗肿瘤作用机制，许多学者在其他肿瘤的治疗方面也进行了一些探索[8-10]，但关于其在上皮性卵巢癌一线治疗中的报道仍较少。

　　本科在复发转移性卵巢癌一线治疗中，探索了重组人血管内皮抑素联合不同化疗方案与单纯化疗相比，其近期、远期疗效及不良反应的差异。本研究中，重组人血管内皮抑素联合化疗组的RR为66.7%，单纯化疗组为38.9%；重组人血管内皮抑素联合化疗组的DCR为88.9%，单纯化疗组为72.2%，差异有统计学意义。在远期疗效上，重组人血管内皮抑素联合化疗组中位TTP时间长于单纯化疗组。在不良反应发生率方面，两组血液学毒性和消化系统毒性均无统计学差异。而在心血管系统中心律失常的发生率上，重组人血管内皮抑素联合化疗组1～2级心律失常的发生率略高于单纯化疗组。在试验组发生1～2级心律失常的2例患者中，停药并应用营养心肌及抗心律失常药物后心律失常均得到了纠正。重组人血管内皮抑素联合化疗组中1例患者出现3级心律失常，但该患者为治疗后疾病进展，出现肺内转移，且转移病灶侵犯了心脏，患者出现了心律失常，判定心律失常的原因是肿瘤所致，可能非药物所致。所有患者在治疗过程中均未出现致死性不良反应及治疗相关性死亡，证明重组人血管内皮抑素度联合化疗的不良反应是可控的，该治疗方案耐受良好。

　　综上所述，重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗复发转移性上皮性卵巢癌的近期疗效明显优于单纯化疗，并获得了TTP的延长，同时重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗卵巢癌的的安全性和耐受性良好。这种在化疗基础上联合抗血管生成的药物重组人血管内皮抑素的治疗方式为上皮性卵巢癌的一线治疗提供了新的选择。同时在本研究中看到了TTP的延长，进一步证实了重组人血管内皮抑素联合化疗的远期疗效，但TTP的延长是否会转化为总生存期的延长，仍需进一步随访及大样本资料的分析和观察。

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