改良一次性肛门袋对大便失禁患者的临床应用效果

　　中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1006-7256（2013）6-0040-02

　　[摘要]目的探讨改良后的一次性肛门袋对大便失禁患者的临床应用效果。方法将80例患者随机分成三组。实验组30例，采用改良后的一次性肛门袋接收稀便；对照组31例：直接采用一次性肛门袋接收稀便；常规护理组30例采用一次性中单和一次性尿垫；观察三组效果、并发症、护理工作量、护理时间、护理成本情况。结果实验组、对照组有效率显著高于常规护理组（P<0.01有显著性差异），而实验组弥补了以往对照组方法上的一些不足，改良后的一次性肛门袋对肛周皮肤的保护更安全，更有效，且病人无痛苦、无并发症、护理工作量和护理工作时间明显少于常规护理组，成本明显降低。结论大便失禁患者应用一次性肛门袋能解决临床护理工作难题，而改良后的一次性肛门袋更安全有效的预防并发症，减少患者痛苦，提高护理工作效率，降低患者医疗费用。其效果优于对照组和常规护理组，值得临床推广使用。

　　[关键词]改良一次性肛门袋；大便失禁；应用效果

　　大便失禁患者的护理一直是临床护理工作的难题，由于粪便的反复刺激，皮肤保护能力下降，细菌繁殖，导致肛门周围皮肤破损感染，不仅增加了患者痛苦，更让患者心情紧张而窘迫、感到自卑和自尊丧失，而且增加护理工作量。在临床护理工作中，利用一次性肛门袋接收稀便收到较好效果，而改良后的一次性肛门袋对肛门周围的皮肤保护更安全、更有效，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1临床资料

　　本组研究病例91例为2006年7月至2011年7月人住我院神内、ICU病房的大便失禁患者。男63例，女28例，年龄25～91岁，平均年龄59岁，其中昏迷59例，神志清醒32例。随机分三组，实验组30例，男18例，女12例；对照组31例，男2l例，女10例，常规护理组30例，男17例，女13例；三组患者一般资料经比较，无显著差异。

　　1.2材料

　　实验组选用改良后的一次性肛门袋接收稀便法。对照组选用一次性肛门袋接收稀便法。我院使用的一次性肛门袋为扬州市明星医塑器材有限公司生产的普通塑料制品。常规护理组选用加厚一次性中单和一次性尿不湿。

　　1.3方法

　　实验组选用改良后的一次性肛门袋接收稀便法：选取长为7.33cm，宽5.66cm双层纱布，从中间剪去直径为4cm即面积约12.56cm圆孔，和对照组使用的一次性肛门袋的孔一样大，操作前撕掉一次性肛门袋纸胶，用准备好的双层有孔纱布的孔对准撕掉了纸胶的一次性肛门袋，覆盖部份有胶面积，这样接触肛周皮肤的有胶面积由对照组的70.65cm缩小到28.93cm，让改良后的一次性肛门袋的孔对准肛门即可。对照组选用一次性肛门袋接收稀便法：在肛门周围皮肤干燥且毛发不多的情况下，撕掉纸胶，让一次性肛门袋的孔对准肛门即可。常规护理组选用加厚一次性中单和一次性尿不湿。及时更换中单、污湿的衣裤，避免臭气、皮肤刺激和窘迫，开窗通风、保持室内空气清新。

　　1.4护理

　　实验组、对照组每日病人排便后即更换一次性肛门袋，更换时温水清洗肛周皮肤、保持干燥；常规护理组每次病人排便后用温水清洗肛周皮肤、拭干、扑爽身粉，反复排便刺激局部皮肤有红润的，抹欣纳新软膏保护皮肤。