口腔修复美学的探讨(2)

　　4前牙修复和谐美

　　如何达到前牙修复的和谐美？修复体的制作中有许多因素与和谐有关，如人工牙的颜色要与患者的年龄、肤色相协调，人工牙的形态要与面型相协调等。完美的前牙修复可最高层次地体现人体的自然美。和谐美应包括排列要对称均衡，颜色要协调有对比，形态要比例和谐。中切牙、侧切牙、尖牙在大小选择时是有区别的，侧切牙最小，中切牙最大，下颌的牙齿比上颌要小，它们之间虽有大小差异但整体布局和气概应具有不齐之齐，参差中求整齐的和谐美。所以，应使中切牙和侧切牙距颌平面上相差的距离符合患者年龄特征。一般情况下，牙齿缺失的患者，通过修复治疗都能获得满意的治疗效果，特殊情况还需作相应的处理。

　　4.1变色牙的修复：

　　临床上常见的变色牙有四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙。轻者发黄，重者黑褐色，给患者带来很重的心理阴影。目前除烤瓷冠外，还可采用漂白术、光固化树脂贴面，瓷贴面法。但都有各自的缺点和局限性。世纪年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段，具有其他方法无法替代的优越性。

　　4.2反颌关系的前牙缺失：

　　由于下颌覆盖上颌（又称地包天），下颌骨过度发育，上唇凹陷，严重影响美观，成年人矫治可能性减小，如果又同时伴有前牙缺失，在恢复个别前牙牙列位置时，采用双牙列修复，可以增加唇侧部位的丰满度，改善美观，尽量避免维持反颌关系的排列。

　　4.3前牙不规则间隙的处理：

　　前牙出现不规则间隙的处理，牙齿间出现间隙，破坏了牙列的连续性，影响面容的美观，上颌中切牙间隙小于2mm，可直接烤瓷冠修复。间隙大于4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复。

　　综上所述，人类审美的主要形式是视觉，这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的，是固定的还是活动的，都应该达到理想的视觉效果，给人带来美的享受。根据临床中需要注意的各种问题，发现患者的牙齿美学问题，要清楚影响患者对修复体满意度的因素，并积极引导患者以获得对美学效果的认可，以求有针对性地满足不同背景患者的要求，然后根据理想的牙齿美学原理并结合患者的主观美学要求做出正确的牙齿美学修复设计。并且严格按照美学设计进行牙齿预备、修复体技工制作等，才能获得理想的牙齿美学修复。前牙的美学修复是科学，也是艺术，是建立在严谨的科学基础上的艺术再现。随着新技术和新材料的研制与发展，高精度修复体的出现，一定能圆满的解决口腔美容领域中的一系列问题。

　　参考文献

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　　[3]姬海莲.将口腔美学知识融入修复体制作中[J].卫生职业教育，2009，27（13）：106-107.

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