口腔修复美学的探讨

　　【摘要】牙体美是人体美的重要组成部分。随着人们物质文化生活水平的提高，以及对美学需求的增加，前牙美容修复技术被越来越多的人所重视，而前牙的美学效果也和功能、结构一样占据着同等重要的地位。然而，许多患者对修复体不满意，希望能够改善其美学效果，因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急。

　　【关键词】口腔修复；牙齿美学；瓷贴面

　　【中图分类号】R739.85【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-37-02

　　口腔美学以医学美学和口腔医学的理论为指导，应用特殊的技术和方法来维护和增进人体牙齿健美的一门医学学科。人类审美的主要形式是视觉过程，这就要求我们的口腔修复应达到理想的视觉形象，力求修复体达到仿生和逼真的效果，但是在实际工作中由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导，总达不到理想的视觉效果，故科学地利用视觉、美学法则提高口腔医生的审美能力是很重要的。如何做到令患者满意的修复体呢？在口腔的治疗中，应讲究口腔修复美学.在具体的治疗过程中，应注意以下几个问题。

　　1人工牙的选择与排列

　　1.1人工牙的选择：

　　人工牙广泛被用于活动义齿和全口义齿修复中。人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异。选择时应参照人的面型、牙弓的形体及人工牙的形态，体现出患者的个性，达到既满足功能恢复，又符合美观的特殊要求，避免千篇一律，应符合形态美的规律。参照患者的具体情况，重点要使前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调，注重义齿的唇面形态、轴向倾斜、长度、扭转、切角等排列的关键因素。对于男性患者，在制作烤瓷牙时要角线分明，在排列过程中要做到中切牙平直，侧切牙内转，尖牙外转，以突出中切牙，这样可以表现男性阳刚之美。对于女性患者而言，应该选择比较圆钝的形状，以对称，均衡为原则，让所有角度都呈弧形，以此展现女性的阴柔之美[1]。

　　1.2人工牙的排列：

　　全口义齿排列的原则全口义齿人工牙排列从美观、功能、组织保健三方面来制作。恢复面下三分之一的生理形态，达到面下三分之一与面部比的和谐，尽量仿天然牙，给人以真实的感觉。排列应符合上下颌弓美学，排列在弧线上。前牙覆覆盖关系，尤其是笑线[2]。除此之外，还应注意排牙时注重牙列与唇舌的位置关系、牙列的对称性以及牙列对唇面部丰满度的恢复、横曲线及补偿曲线的重建。必要时还应对前牙的排列方式作适当调整，模拟天然牙列常见的可能出现的部分规则状态或微小缺陷，使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡[3]。

　　2人工牙的颜色

　　天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，。选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。修复体与天然牙颜色的协调程度直接关系到最终的修复效果，比色是美学修复中颜色再现或复制的一个重要步骤。烤瓷冠制作时，应仿照同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝、自然磨损痕迹，在光线照射下产生光泽从视觉上更易造成与天然牙相似的感觉[4]。

　　3沟纹

　　义齿的制作要达到仿真的效果，就要考虑牙列的沟纹相关性，应尽量复合中切牙的横竖纹数量与侧切牙的横竖纹数量正相关，中切牙的横纹数量与尖牙的横纹数量正相关，但竖纹数量不存在显著相关性，侧切牙的横竖纹数量分别与其尖牙的对应数量相关。沟纹—沟纹相关性，沟纹对称性，沟纹组合，横纹参数，竖纹参数。