云南白药胶囊对智齿拔除术后反应的影响

　　阻生智齿拔除术是口腔外科常见门诊手术之一，由于其操作复杂，拔除过程中创伤较大，时间较长，术后往往会出现局部肿胀、疼痛等并发症状，也是导致患者恐惧拔除智齿的主要原因之一。国内外很多学者[1-3]试图采取各种方式减少手术后的面部肿胀、疼痛和开口困难，但疗效均不显著。
　　云南白药自创制以来，其止血、活血、促进软组织伤口愈合的确切疗效得到了广泛认可。创伤初期云南白药可有效促进凝血块形成，具有促进局部毛细血管生成、促进组织愈合的功效。动物实验显示口服云南白药后骨缺损处骨愈合的迹象明显强于空白对照[4]。本文旨在研究降低上诉并发症状的简便有效方法，以减轻患者的痛苦，现报告如下。
　　1材料与方法
　　1.1一般资料选择自2011年3月以来到本院就诊的双侧下颌智齿水平阻生的患者48例，其中男26例，女22例，年龄18～25岁，身体健康，患牙无松动及牙周病变，女性非妊娠期、哺乳期，且拔牙当日至术后7d为非经期者。其他排除标准：经实验室检查有出血倾向者；过敏体质或对云南白药过敏者；近两周内服用抗凝血药物者；30d内参加过其他医学试验者；患骨质疏松等全身性骨科疾患，近期骨折患者。自愿参加并签署知情同意书。一侧智齿拔除后常规给予甲硝唑和阿莫西林，设为对照组，另一侧智齿拔除后除甲硝唑和阿莫西林外加用云南白药胶囊设为试验组。
　　1.2所用药品云南白药胶囊：云南白药集团股份有限公司生产；甲硝唑：康美药业股份有限公司生产；阿莫西林：中诺药业（石家庄）有限公司生产。阿替卡因肾上腺素注射液：法国碧蓝公司。
　　1.3方法拔牙术采用阿替卡因肾上腺素注射液1ml行下牙槽神经阻滞麻醉，均由同一医生操作，采取手机微创分牙法拔除。每位患者均有一侧智齿拔除后服用甲硝唑（每次0.2g，3次/d）和阿莫西林（每次0.5g，3次/d）；另一侧智齿拔除后除甲硝唑和阿莫西林外（用量同对照组）加服云南白药胶囊（每次0.25g，3次/d），温水送服，服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。对比术后24h、48h和术后7d患者局部肿胀、自发性疼痛的发生率。
　　1.4统计学处理采用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　拔牙后24h，两组肿胀疼痛消失率对比差异有统计学意义（P<0.01）；拔牙后72h，两组肿胀疼痛消失率对比差异有统计学意义（P<0.05）；拔牙后7d，基本上两组患者疼痛肿胀均已消失。详见表1。