老年糖尿病低血糖反应的原因与临床护理(2)

　　1.3相应的护理策略

　　1.3.1遵医嘱的意识和行为的提高：对于患者病情的发展和治疗来讲，其遵医嘱的程度有很大的影响。对于老年糖尿病患者，90%的健康教育内容都是源自医护人员,所以作为护士，要提供给患者全面的关于糖尿病的基础知识,这样患者就可以获得一定的自我保健知识,能够很好的自我识别低血糖，有效的降低和预防低血糖的发生，另外，在医嘱的开展之下，家属和患者对科学的饮食、运动和用药都会有正确地掌握，这样患者的治疗效果就会更加的明显。

　　1.3.2使用药物要密切注意的事项：对糖尿病治疗来说，一个非常重要的手段为药物治疗，相比于普通病症的药物治疗，治疗糖尿病服用的药物种类多，药物之间可能会存在互相作用。所以进食的时间和服药的要求一定要得到准备的掌握，对于药物的半衰期要予以密切的注意,避免因为胰岛素分泌高峰血糖落入低谷以及用药后血糖浓度达到高峰，出现低血糖状况。还需要密切注意的是，在清晨或晚间使用胰岛素的时候，比较容易出现低血糖反应，所以要尽可能避开这两个时间用药。除此之外，降糖药如果疗效不好，这个时候就需要考滤联合用药。

　　1.3.3在指导下进行运动：借助于运动，胰岛素的功效可以增强，血糖可以被有效的降低。患者进行运动，要遵循如下几个原则：选择合适的运动方式和运动时间，掌握适宜的运动量和运动持续时间。时间一般在用餐后一个小时左右，运动的时间长度要控制在30分钟，而且病人自己不会感到疲劳；运动不能在空腹的状态下开展，如果换着注射了胰岛素或者口服了降糖药，运动的时候，一定要避开胰岛素和降糖药的高峰作用时间，每天保持固定的运动量，活动的时候，要随身携带食品，以备不时之需。

　　1.3.4在指导下饮食：按照患者的体形、体重、每日的运动强度，对患者日均需要的总热量进行正确的计算，在饮食的时候，主副食搭配要适当，饮食处方药按照每个患者情况的不同，予以个性化的定制。每餐必须要有的为碳水化合物、脂肪和纤维素，这三个不同的营养成分实现按比例的供应。按照本研究，本组患者在医护人员的精心指导下，能够很好的评估和安排自己的饮食状况。

　　2结果

　　本组所有患者均得到及时治疗,均恢复到病前状况。

　　3小结

　　作为一种终身疾病，糖尿病需要的是长期的、正规的治疗；对于老年糖尿病患者来说，器官老化、退行性改变、还有程度不等的肾、脑、心疾病，联合使用多种药物，降糖药物的作用能够被增加；所以，在饮食层面，不要过分的强调老年患者，应该放松相关的控制指标。在工作中护理人员应该充分的认识到低血糖具有的严重危害，对血糖给予密切的监测，血糖控制在较好的水平上，尽可能的减少和避免出现低血糖现象。

　　参考文献

　　[1]肖激文主编.实用护理药理学[M].第2版.北京:人民军医出版社,2007:698-705.

　　[2]李慧芹,康小可.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(7):80-81.