关于创新我国公立医院领导机制和财务管理体制的设想(3)

　　（3）创新公立医院的财务管理制度，最大限度地发挥医院资产运营效率和社会效益。公立医院的财务管理制度是一门科学，也是社会的复杂的系统工程，要真正管严、管好，把钱用在刀刃上，要靠方方面面的协调配合，长期坚持，才能见成效。当前，创新破解好医院“三公”经费的难题，关键要抓好四个方面工作：一是创新《医院会计制度》，废除原来阻碍和束缚医院财务管理的有关条款，增加有关创新财务管理的新内容条款。二是破除“一枝笔”财务审批制度，改为“民主、集体、科学”理财。对单位单笔超过500元以上的财务开支，要经财务审批小组审核，才能签字核准报销。三是要组织学习中央制定的“八项规定”、严纠“四风”等有关文件精神，根据医院实际，切实制定好本单位“三公”经费管理的暂行规定。如深入组织医院领导班子、行政、财务人员在学习中共中央2013年11月26日颁发的《党政机关厉行节约反对浪费条例》、2014年1月6日颁布的《中央和国家机关差旅费管理规定》等有关文件精神的同时，要制定好《加强公车管理规定》，包括：凡医院业务用车，不论是大车，还是小车，都应喷上单位名称，喷上“业务用车”等醒目字样，方便接受社会各界监督。对因公出车加油料，一般要按用车的公里里程，进行计核耗油数量，并由专人设立专账进行核实登记。在公费接待方面，尽量减少陪客人数，严格执行用餐开支标准，决不能姑息奢侈用餐，对超标开支的不予报销。同时，严禁以考察、参观之名，进公费出游。此外，要从源头上加强现金管理。凡“三公”经费开支单笔在500元以上的，要采用刷公务卡或采用划账、转账等方式进行付款，不能直接支付现金，从财务结算的链条上去加强防范，做到有账、有据可查。款的用途与实际开支相符，签上证人、经办人的姓名，真正从制度上去堵塞漏洞。四是在医院的宣传专栏或在医院门口医务公示栏目上，每季度公示一次医院的“三公”经费开支的情况，接受社会各界的监督。对“三公”经费，要公开内容、项目、金额，特别是单笔超千元的要详细公诸于众，使医院的钱用得合规合法，防止少数人利用职权以谋私、搞权钱交易、中饱私囊、贪污腐比，违法违纪。

　　四、加强法纪教育和职业道德教育、防范好法律风险和诚信风险

　　法律是维系医院安全、优质、高效、持续发展的武器，诚信是兴衰成败的关键。当前，我国正处在深化改革、社会转型的新形势，各种利益和矛盾冲突相互交织，尤其在国家加大城乡医保投入，普惠医保使居民受益匪浅的情况下，陕西富平产科医生张某拐卖儿童案和发生一些地方的医院系统内部串通的骗取和套取医保资金案件，已向医院敲响了法律风险、诚信风险。因此，在加强财务管理的同时，务必加强医院领导和全体医务人员的法纪教育、诚信职业道德的教育，增强责任意识、法纪意识、诚信意识，维持好法律的尊严、维持好医院的权益，维护好医院的诚信和形象，才能发挥县级公立医院的功能和作用。

　　参考文献：

　　[1]公立医院改革进入实质阶段.经济日报，2011.8.5

　　[2]党政机关厉行节约反对浪费条例.人民日报，2013.11.26

　　[3]中共中央办公厅印发.关于培育和践行社会主义核心价值观的意见.人民日报，2013.12.24

　　[4]中央单位差旅费启用新规.南方日报，2014.1.7

　　（作者单位：广东省化州市人民医院财务科广东化州525100）

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