全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析(2)

　　我国的全科医学教育尽管已经建立了全科医师培训机构，开展了多种形式的全科医师培训工作对社区卫生服务工作也起到了积极的推动作用，但全科医学的人才培训尚存在着一些亟待解决的问题，表现为：对发展全科医学教育重要性认识不足；对全科医学概念与内涵理解不全面；全科医疗服务观念需进一步更新；培训工作开展不平衡、培训内容不规范；培训基地和师资匮乏；培训与使用相脱节；全科医师岗位职责不明确；培训与上岗、晋升、奖惩等脱节；培训经费不落实；培训质量控制措施不到位，缺乏激励机制等。全科医学教育总体水平不能满足社区卫生服务的发展和对人才培养的迫切需要。

　　针对目前全科医学教育存在的问题，必须把全科医学教育纳入医学教育与社区卫生服务发展规划中，切实转变观念，深刻认识全科医生队伍建设的迫切性，构建全科医学教育体系，技能要求，建立全科医学教育质量考评指标体系，加强师资力量，落实经费、培训基地等，并通过有效的激励机制，推动全科医生培养进程。

　　4、全科医学教育的发展趋向

　　考虑中国自身国情和社区特点，社区卫生服务的模式不同于国外，不能照搬国外模式来进行我国的全科医生培养，必须建立和发展适合我国国情的全科医学教育模式。发展趋向既要借鉴国外的先进经验，又要结合我国的实际情况，满足现阶段社区卫生服务的需求和需要；既要着眼于未来，培养高层次、高素质的全科医生，又要注重在职人员的岗位培训；既要规划21世纪我国全科医学教育的长远发展，又要考虑当前的实际需求，建立符合我国国情的全科医学和社区卫生服务人才建设体系。其基本原则为:(1)坚持把全科医学教育纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中，统筹考虑，协调发展。（2)坚持政府领导，各有关部门协调，医学院校和卫生服务机构积极参与，充分利用现有教育和卫生资源，促进全科医学教育健康发展。（3）坚持以社区卫生服务需求为导向，制定适宜的培训目标、内容和方法，高标准、严要求，注重培训效果和效益评价，处理好质量与数量关系，把社会效益放在首位。（4）坚持全科医学教育长远发展与当前实际需求相结合、借鉴国外先进经验与我国国情相结合的原则。（5）坚持实事求是、分类指导，积极发展，逐步完善的原则。

　　总之，建立全科医学教育体系是一项系统工程，需要政府、医学界、医学院校及其他教育机构等的共同努力，从我国国情出发，采取多层次、多渠道、多形式的培训方法，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，才能形成新的服务体系，满足社区卫生服务的需求，促进社区卫生服务的可持续发展。

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