肥胖是代谢综合症的主要组分之一,与多种心血管危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常和交感神经活动过度有关联。进食过量和体重增加均可导致交感神经活动过度,而交感神经活动过度可进一步加重体重增长[14];体重减轻有助于改善自主神经系统的功能[15]并降低心血管危险因素如空腹血糖水平、胰岛素抵抗、高血压和高胆固醇血症等[16-17]。本研究中,肥胖与PSBPR延迟正相关,这是由于肥胖患者交感神经系统活动过度、体适能下降、心血管危险因素增加,从而影响了PSBPR速率,造成rSBPR明显高于体重正常者。
吸烟可升高血压和心率,降低运动运动耐量并与冠心病、中风等心血管疾病有关联。未见有关吸烟与PSBPR延迟的报道,本研究发现PSBPR延迟与吸烟正相关,推测香烟中的尼古丁与一氧化碳长期在体内蓄积,加速了中老人年动脉硬化进程,从而导致全身血管阻力增大。此外,本研究中高血压、糖尿病患者易于发生PSBPR延迟,均与患者外周阻力增加有关。
4结论与建议
PSBPR延迟可能是中老年人可调控的心血管危险因素,同时提示,中老年人应积极采取措施(如运动、戒烟、减肥、控制血压和血糖),降低PSBPR延迟的发生率,避免心血管不良事件的突发。
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