养老机构老年人自我保健现状调查

　　[摘要][目的]了解养老机构老年人的自我保健水平及其影响因素。[方法]采用健康商数问卷量表对延吉市260名养老机构老年人进行问卷调查。[结果]老年人自我保健得分为(57.88±8.86)分，自我保健分级水平上看，水平处于值得警惕和糟糕者占84.5%；文化程度、月均收入、慢性病患病情况、居住意愿、自理能力、费用支付情况、兴趣爱好等方面自我保健水平比较均有显著差异（P<0.05）。[结论]老年人自我保健现状不容乐观，专业的人员要针对老年人自我保健的影响因素，开展系统化的健康教育的同时，更需要争取其家庭和全社会的支持，提高养老机构老年人自我保健意识和能力。

　　[关键词]养老机构老年人；健康商数；自我保健

　　健商是一个全新的健康理念，可将理解为掌握健康知识并运用其维持健康的能力，并且强调这是当前人们自我保健过程中最重要的部分[]。自我保健是个人对自身健康负责最重要的因素，对“养老机构老年人”这样一个较为特殊的社会群体，其整体的自我保健现状应引起社会的广泛关注。本研究旨在了解延吉市某养老机构老年人的自我保健状况，分析其影响因素，为提高老年人自我保健能力提供参考依据。

　　1.研究对象与方法

　　1.1研究对象采用便利抽样方法从2015年4月至5月间，在延吉市某养老机构的老年人进行问卷调查。研究对象的纳入标准是年龄65岁及以上；意识清楚，与研究人员沟通无障碍；无急性病发作；能独立或由他人协助完成调查问卷的老年人。共发放问卷260份，回收有效问卷244份，有效回收率为93.8%。

　　1.2研究工具调查问卷包括两部分：（1）研究对象的一般资料：包括性别、年龄、民族、文化程度、月均收入、慢性病情况、居住意愿、自理能力、社保情况、兴趣爱好等方面。（2）自我保健问卷：本研究采用谢华真[]教授健商问卷中的自我保健维度的内容对养老机构老年人进行调查。共20个条目，每个条目有5个备选答案，对应得分为1、2、3、4、5，问卷得分共100分，并根据其得分划分4个等级，得分90分-100分为理想，70分-89分为比较理想，50分-69分为值得警惕，0分-49分为差。

　　1.3统计学方法数据资料采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，统计方法包括描述性分析、单因素方差分析进行数据分析。

　　2.结果

　　2.1自我保健得分自我保健维度得分为57.9士8.9分，从自我保健分级水平上看，水平处于比较理想及以上的老年人仅占15.5%，值得警惕占75.3%，而糟糕者占9.2%。

　　2.2老年人自我保健影响因素

　　在老年人的一般资料中，在不同年龄、不同性别、不同民族老年人自我保健得分均无显著性差异（P>0.05）；文化程度、月均收入、慢性病患病情况、居住意愿、自理能力、费用支付情况、兴趣爱好等八个方面比较均有显著差异（P<0.05）。见表1。

　　3.讨论

　　近年来国内学者将健商理论应用于慢性疾病的临床管理中，基于健商理论的健康教育能有效改变病人的健康行为、自我保健能力，从而提高病人的生活质量。

　　国内相关文献表明，我国社区老年人的健商水平处于低水平的状态，普遍存在健康知识缺乏：如对生活保健知识知之甚少，对老年慢性疾病认识甚微，导致健康能力、自我保健能力差。在本研究中，养老机构老年人自我保健水平不理想，自我保健维度得分处于警惕值，在老年人的调查中发现，多数老年人平时不做保健计划，与别人发生矛盾时也无处发泄，容易生闷气，提示本地区养老机构老年人自我保健意识淡薄，自我保健知识匮乏，缺乏基本的自我保健能力。由于老年人身体各机能下降，社会角色缺失，负性情绪增多和自我存在价值感缺失，又目前养老机构医护人员配置和医疗设备配置不足等原因普遍缺乏专业的健康教育[]，会影响老年人自我保健的信心与能力。

　　本研究自我保健影响因素分析结果显示，随学历提高和兴趣爱好增多而自我保健水平有改善的趋势。文化程度越高、生活丰富多彩的老年人，其认知领悟能力越高，信息来源的渠道就越广，应对生活压力的能力及自我保健意识也就越强，这与以往研究结果都一致[5]。经济收入的高低和费用支付情况也会影响自我保健能力，这可能是由于收入高的老年人有良好的有益健康的资源、医疗资源，并对健康的重视程度及对卫生水平的要求高；本研究中经济上独立的老年人较少，73.4%老年人靠退休金和子女的资助下生活，因此老年人受到经济上的受限，使得生活压力大，心理负担重，从而影响其自我保健意识，有利于健康方面的投资也受到很大控制。而自理能力低且患有多种慢性病的老年人自我保健水平低于未患病的老年人，这些患有多种慢性病的人没有更多关注自己的健康，长期维持不健康的生活方式，且缺乏主动就医行为，没有积极地去控制病情，其自我保健意识和能力不强。

　　综上所述，养老机构老年人的自我保健现状不理想，多种原因影响其自我保健水平。老年人的自我保健不可忽视，专业的人员要开展普适性的健康教育的同时，采取个性化的健康教育，将日常常规宣讲转变成建立健康行为模式，也需要老年人自身积极参与健康知识的学习，从而提高老年人的自我保健意识和能力。同时养老机构老年人需要更多人际关系，因此积极参加各种强身健体的休闲活动，丰富精神文化生活来减轻负性情绪，同时也需要家庭、社会等多方面的支持。

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