心可舒联合黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果(2)

　　2结果
　　2.1两组心绞痛临床症状发作情况的比较
　　两组治疗前心绞痛发作频次、持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组心绞痛发作频次、持续时间均较治疗前减少，差异有统计学意义（P<0.01），且治疗组治疗后心绞痛的发作频率及持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1），提示在常规治疗的基础上加用心可舒可使冠心病症状的发作在一定程度上得到缓解，进一步降低心脏事件的发生率。
　　2.2两组治疗前后HAMA、HAMD评分的比较
　　治疗前两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）；两组经治疗HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.01），且治疗组较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）（表2、表3），提示在常规基础上加用心可舒可有效控制患者焦虑及抑郁症状。
　　与同组治疗前比较，*P<0.01；与对照组治疗后比较，#P<0.05
　　2.3不良反应
　　两组患者用药治疗期间，未因加用心可舒而出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛以及颜面潮红、头痛等症，亦未见皮肤瘙痒、发热等，均无药物过敏反应，检测血、尿、粪、肝肾功等未见明显变化。
　　3讨论
　　冠心病与焦虑抑郁互为影响、贯穿于疾病始终，应对确诊的冠心病患者进行常规心理障碍筛查，全方位解除患者病痛，提高患者生活质量及生存质量。在常规西医治疗的基础上，配合中医药治疗，通过多靶点、多途径综合调整及抗心律失常、抗焦虑抑郁等综合作用。现代药理研究进一步证明，心可舒不仅可以通过抗凝、降血脂改善扩张冠状动脉、改善心肌供血，同时降低心肌耗氧、增加心肌细胞耐受力[7]，其中所含多种化学成分均能影响糖类及脂类代谢功能，抑制炎症反应[9]。丹参的主要成分丹参酮ⅡA可降低血液黏度同时抑制血小板的聚集，有一定的扩血管作用[15]；三七的主要成分三七皂苷不仅能降低血液黏度、抑制血小板的聚集，同时亦可进一步促进纤溶酶原的激活及反应，从而使冠脉血流增加，一定程度上促进侧支循环形成[12]，丹参与山楂合用能够明显增强抗血小板聚集效果，同时降脂效果更为显著[14]；葛根的主要成分葛根素具有扩张血管、抑制细胞内Ca离子聚集、抗心律失常、降压等作用，进一步使心肌缺血缺氧症状得到改善[13]；山楂的主要成分槲皮素可以降低血脂增加冠脉血供，进而减少缺血引起的心肌细胞损伤[14]；木香的主要木香内酯可扩张血管，松弛平滑肌，缓解焦虑、抑郁、紧张等症状。
　　本研究的目的主要是探讨心可舒片治疗冠心病患者的临床效果及对焦虑抑郁情绪的影响，两组治疗前后各项结果比较显示，治疗组患者各项临床症状的改善较对照组更为明显，说明心可舒片可明显改善患者冠心病的相关症状。同时，根据HAMA、HAMD评分显示，治疗组对焦虑抑郁情绪的作用明显优于对照组，说明心可舒片可以有效减轻患者的焦虑抑郁症状。经观察检测，在服用心可舒片过程中患者并未出现明显的不良反应及副作用，说明心可舒片的使用是安全且有效的[18]。总之，心可舒片不仅可以使冠心病患者的临床症状得到明显改善，并能够在一定程度上改善患者所表现出的焦虑抑郁等不良情绪，进一步缓解病情，临床观察无明显的不良反应[16-17]。
　　综上所述，临床治疗中在对冠心病症状进行治疗的同时，更要关注其负性情绪发生的社会心理因素，重视焦虑抑郁的治疗，进行合理干预，两者联合，在临床实践中实现多学科配合，全面提高患者生活质量，有效防止心血管事件的发生，改善远期预后，临床上值得进行推广[3]。