精神分裂症患者治疗依存性研究(2)

　　1.2 方法
　　自患者出院后或门诊治疗病情缓解，自知力恢复后进行为期一年的治疗依存性观察研究，采用治疗依从性评估量表、社会功能量表、症状自评量表、家庭环境量表、精神病阳性症状量表、精神病阴性症状量表对其治疗依从性、家庭关系、医患关系等内容进行评估，运用logistic回归分析对其治疗依从性的独立影响因素进行分析。
　　1.3 观察指标
　　此次研究中选取的观察指标为治疗依存度，其判定标准如下：完全依从：患者积极配合各项工作开展；部分依从：伴有一定抵触但均可克服，各项工作能够顺利完成；不依从：抵触心理强烈，在家属安抚下方能够进行；治疗依存度（%）=完全依从率+部分依从率[4]。
　　1.4 统计方法
　　该次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用率[n（%）]表示，以χ2检验，独立影响因素采用多元logistic回归分析检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 精神分裂症患者治疗依存性单因素分析
　　两组家庭关系、医疗服务质量、医患关系、药物种类（药物副反应）、定期的健康教育，社区医师随访干预、康复训练相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 精神分裂症患者治疗依存性多因素分析
　　Logistic回归分析结果提示，改善家庭关系、社区医师随访干预、定期健康教育、康复训练为精神分裂症患者治疗依存性独立影响因素（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组干预效果比较
　　研究组治疗依存性高于对照组，见表3。
　　3 讨论
　　精神分裂症患者治疗依存性影响因素较多，例如钟汉玲[5]等（2014）在其临床研究中指出，通过出院后的电话健康教育，首发精神分裂症患者服药依从性（1.78±0.80）分，高于未教育组（2.35±0.77）分，证实健康教育干预为其治疗依存性的重要影响因素。本课题除了重点研究定期的健康教育效果外，还在现有研究成果基础上对改善家庭关系、社区医师随访干预、康复训练对精神分裂症治疗依存性的影响效果加以论证。结果发现，研究组治疗依存度为85%，显著高于对照组的50%。Logistic回归分析结果提示，家庭关系、社区医师随访干预、定期健康教育、康复训练为精神分裂症患者治疗依存性独立影响因素（P<0.05）。相较于现有研究成果，该次研究所得观点更加新颖，成为此次研究亮点之所在。针对上述治疗依从性的独立影响因素，该次研究提出以下建议：①强化家庭关系。社区医师或工作人员应与患者家属开展良好的沟通交流工作，向其强调患者家庭治疗期间亲人关怀的重要性，促使患者感受到源自于家庭的温暖[6-7]。②加强社区医师随访干预。社区医师应定期开展随访工作并及时针对患者出现的一系列不良情形进行多元化干预，纠正患者错误思想认知，重回正确的治疗轨道[8]。③定期健康教育。定期组织精神分裂症患者参与健康教育讲座活动，将与病症治疗相关的知识传授给患者，提高其对于持续治疗的重视程度。④指导患者参加康复训练及参加家务劳动。积极督促其康复训练及参加家务劳动能够提高其与家庭、社会的互动频率，感受到自身的存在价值，并在活动中得到更多的支持与认可。
　　综上所述，强化家庭关系、加强社区医师随访干预、定期健康教育、指导患者参加康复训练及参加家务劳动可显著提高精神分裂症患者治疗依存性。
　　[参考文献]
　　[1] 林钗，陈巧明，洪华珍.精神分裂症服药依从性影响因素及干预探讨[J].海峡预防医学杂志，2014，20（2）：94-95.
　　[2] 徐冬梅，田常青.出院精神障碍患者服药依从性及复发率调查研究[J].内蒙古医学杂志，2015，47（11）：1307-1310.
　　[3] 陈慧，王海英.同伴教育对康复期精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].当代护士：学术版旬刊，2015（1）：132-133.
　　[4] 高翠莲.循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中外医疗，2014（25）：175-177.
　　[5] 钟汉玲，范瑛，蔡华华.电话健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性和复发的影响[J].中国社会医学杂志，2014（3）：215-218.
　　[6] 王菲.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果[J].中国民康医学，2014（21）：115-116.
　　[7] 杭荣华，李业平，吴明飞，等.门诊精神分裂症患者药物治疗的依从性与不良反应、社会支持的关系[J].中国临床药理学与治疗学，2014，11（8）：912-915.
　　[8] 丁宁，梁可美，李业平，等.团体心理治疗对老年精神分裂症患者服药依从性的影响[J].安徽医学，2016，37（2）：212-213.