临床检验中C—反应蛋白的应用分析(2)

　　记录入选对象CRP水平，并进行比较分析。
　　1.4 统计方法
　　数据录入Excel表格，利用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采取（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　3组患者CRP含量与对照组体检者CRP水平相比均有明显升高差异有统计学意义（P<0.05），且AMI组>UA组>SA组>对照组；经治疗后3组患者CRP含量均有显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　CRP主要由肝脏合成，有着激活补体与促进粒细胞、巨噬细胞吞噬的作用。正常情况下含量极低，若感染或急性时则血清中CRP会急剧升高，为此将其作为急性时相反应指标。相关研究显示，当急性心肌梗死、创伤、手术、感染、炎症及肿瘤癌症浸润时其水平会显著升高，甚至高达正常水平2 000倍。目前CRP测定方式已有多种，实验室常用的测定方式有免疫浊度法、放射免疫测定法、胶乳凝集试验等，为了更好地测定CRP水平，尤其是完成全程监测，逐渐出现小型全血CRP测定仪与商品试剂盒，仅需5 min左右便可出结果[7]。
　　为了进一步探讨C-反应蛋白在临床检验中的应用价值，该院针对接诊的80例冠心病患者与50名健康体检者实施对照，从结果中可以看出，冠心病3组即AMI组、UA组、SA组治疗前CRP分别为（9.24±1.27）、（8.64±1.48）、（6.19±1.56）mg/L，对照组则为（2.01±0.37）mg/L，冠心病患者CRP水平要显著高于健康体检者（P<0.05），同时从冠心病组间不同疾病类型比较来看，稳定型心绞痛患者CRP水平要明显低于不稳定心绞痛与心肌梗死患者（P<0.05）。冠心病3组治疗后则为（7.44±1.13）、（6.57±1.02）、（4.85±1.07）mg/L，可见CRP水平会有所下降，相比治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与同类研究相似，王沛芳等学者[8]对75例冠心病患者进行CRP测定，分为SA组、UA组及AMI组，结果显示冠心病患者血清CRP普遍较高，且AMI组（9.28±1.22mg/L）明显高于UA组（8.65±1.4 mg/L）与SA组（6.16±1.5 mg/L），但治疗后均得到明显改善（P<0.05）差异有统计学意义。
　　CRP有多种生物学功能，可参与多种自身生理与病理变化，该蛋白和磷脂胆碱残基有高度亲和力，且能和多种自身配体如调理素细胞、浆细胞脂蛋白、小核糖体蛋白颗粒等，或外来配体如磷脂、多聚糖、真菌等结合[9]。CRP和这些配体结合之后，会被Clq识别，激活补体活化途径，但这种途径激活仅仅在初级阶段，及基本只能产生调理素C1-C4后，而无法产生C5-C9，故而C5-C9膜攻击复合体强烈促炎作用不会被激活，且会限制补体激活晚期炎症反应等。CRP还可通过H因子介导抑制补体激活替代途径。可见，CRP不仅可以参与机体防御，还可限制补体激活后炎症带来的潜在破坏[10]。此外，一些研究中还显示CRP有着和IgG及补体相似的调理、凝集效果，能增强巨噬细胞吞噬各类细菌与异物的功能，并减少外来抗原暴露引发的异常免疫等。CRP甚至可诱导白介素-1受体表达，从而提高抗炎细胞因子白介素-10释放，阻碍干扰素-γ释放，发挥抗炎效果。
　　综上所述，冠心病患者CRP水平有明显升高，但不同病型间存有差异，其中SA
　　【参考文献】
　　[1] 闵望先，樊冀闽.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者C-反应蛋白水平的变化及临床意义[J].中国医药导报，2014，11（2）：95-97.
　　[2] 陈德贤.超敏C反应蛋白在临床检验中的应用及意义[J].国际检验医学杂志，2015，36（12）：1684-1685.
　　[3] 罗世容.超敏C反应蛋白在临床检验中的应用分析[J].中国保健营养，2014，17：上旬刊：558-559.
　　[4] 王立波，崔殿学.超敏C反应蛋白临床检验意义[J].中国保健营养，2013，23：下旬刊：6981.
　　[5] 胡芳.C-反应蛋白变化在临床检验中的意义分析[J].中外健康文摘，2013，12（32）：147-148.
　　[6] 李丽萍，杨玉京.C反应蛋白联合血常规检验在发热患儿诊治中的临床价值[J].临床心身疾病杂志，2015，21（6）：102-103.
　　[7] 冯晖，赵进，马晶，等.3种C反应蛋白检测方法的比较[J].国际检验医学杂志，2014，35（11）：1470，1473.
　　[8] 王沛芳，孙建芳，白恒莹，等.探讨C-反应蛋白在临床检验中的意义[J].求医问药：学术版，2013，11（1）：456.
　　[9] 董韶伟，李艳艳.C反应蛋白定量测定及临床意义[J].中外健康文摘，2014，16（14）：262-263.
　　[10] 项琼莲.CRP 血常规联合用于儿科临床检验分析[J].大家健康，2014，10：中旬版：51.