肝癌患者凝血四项指标联合检测分析

　　[摘要]目的分析肝癌凝血4项指标联合检测的意义。方法选择2015年2—10月该院肝癌患者30例，另纳入同期健康人30例。对比凝血4项检测结果。结果肝癌患者FBG为（2.6±0.3）g/L，显著低于健康对照组，PT时间为（20.5±1.6）s，APTT为（42.3±1.5）s，TT为（18.1±0.5）s，显著高于对照组（P<0.05）。凝血4项指标检出阳性率分别为30.00%（20/60），26.67%（18/60），46.67%（28/60），23.33%（16/60），显著高于对照组（P<0.05）。结论重视对肝癌患者凝血4项的联合检测可对凝血状况、肝脏受损程度作出准确分析。

　　[关键词]肝癌；凝血四项；联合检测

　　肝癌为肝脏相关重症疾病之一，具有恶性程度高，进展速度快，侵袭性强的特点[1-2]。有关报道中指出[3-5]：肝癌患者在肝功能受损症状影响下，凝血因子合成大量减少，进而可能诱发凝血功能障碍。该研究以2015年2—10月为研究期间，方便选择该院收治原发性肝癌患者60例以及健康体检者60例作为研究对象，就两组受检对象在凝血4项检出值、检出阳性率方面的情况展开对照分析，以探讨凝血四项指标联合检测对肝癌诊断的价值，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　该研究中选择该院所收治原发性肝癌患者作为研究对象，共60例，设置为肝癌组。另纳入同期经体检中心健康检查排除肝癌病变的健康体检者60例作为对照对象。研究内容经过伦理委员会批准，所有研究对象均对研究内容知情同意，签署知情同意书。肝癌组中，男性为41例，女性为19例，平均为（48.5±2.3）岁；健康对照组中，男性为40例，女性为20例，平均为（46.3±1.8）岁。

　　1.2方法

　　对两组受检对象相关凝血四项指标进行联合检测，对比检测结果以及阳性率差异。阳性判断标准为：PT>14.0s，APTT>25.0s，TT>35.0s，FBG<2.0g/L。

　　1.3统计方法

　　研究相关数据信息经由SPSS17.0版本统计学软件处理，正态计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料用例数（n）表示，进行χ2检验。

　　2结果

　　肝癌患者FBG显著低于健康对照组，其他项检出值显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　肝癌患者凝血4项检出阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　3讨论

　　肝脏是人体中蛋白质成分合成的最关键场所，人体内共有12类凝血因子需以肝脏为合成场所。对于肝癌患者而言，因肝脏功能长期受到损害，导致肝脏凝血因子合成减少，消耗速度快，进而致使本病患者呈现出不同程度的凝血功能障碍症状[6-7]。

　　该研究中对比观察肝癌患者与健康对照组受检对象在凝血4项指标联合检测结果方面的差异，观察数据显示：肝癌患者纤维蛋白原检出值显著低于健康对照组，其他指标检出值显著高于对照组（P<0.05）。研究数据提示：在肝脏功能严重受损的情况下，肝癌患者体内各种凝血因子有明显异常反应，凝血功能被破坏。并且，伴随肝癌患者的病情不断进展，凝血因子的异常表现将更为明显。同时，该研究中观察两组研究对象凝血四项指标在阳性率方面的差异，观察结果显示：肝癌患者凝血4项指标检出阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。以上数据提示：凝血4项指标是反应内源性、外源性以及共同途径中凝血因子活性水平的重要依据，对肝癌患者而言，凝血四项指标联合检测具有理想的特异性以及灵敏度。谢翠华[8]在《肝病患者肝功能联合凝血四项检测临床意义观察》一文中报道结果显示：肝硬化患者PT为（25.8±5.8）s，APTT为（23.2±3.1）s，TT为（54.2±8.5）s，FBG为（1.48±0.48）g/L；肝癌患者PT为（19.6±4.8）s，APTT为（18.9±3.1）s，TT为（40.3±4.6）s，FBG为（1.68±0.43）g/L；均与其他肝病组合正常对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。提示凝血4项检测弥补肝功能及其他检查，对了解严重肝病的损害程度、病程进展及预后判断具有重要的临床意义。该研究结果与该研究结果对肝癌组与健康对照组的凝血4项检测结果“肝癌患者FBG为（2.6±0.3）g/L，显著低于健康对照组，PT时间为（20.5±1.6）s，APTT为（42.3±1.5）s，TT为（18.1±0.5）s，显著高于对照组（P<0.05）。”基本一致，证实应当密切监测患者凝血4项指标变化情况，以指导临床诊治的规范开展。

　　综合上述分析结论为：临床实践中需高度重视对肝癌患者凝血4项指标联合检测结果的变化，从而对肝癌患者凝血状况以及肝脏受损程度作出准确分析。

　　[参考文献]

　　[1]彭鹏，闫晓琳.凝血四项检测对病毒性肝炎诊断的价值分析[J].中国继续医学教育，2015（20）：55-56.

　　[2]林一，窦敏，陈喜军，等.凝血功能检测在肝癌患者中的应用[J].实验与检验医学，2014，26（4）：454-456.

　　[3]娄峻，王森钰，邱卫强，等.抗凝剂校正公式在凝血四项检测中的应用[J].实用检验医师杂志，2014（3）：189-191.

　　[4]陈环.肝癌介入治疗前后α2-抗纤溶酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅷ检测的临床意义[J].天津医科大学学报，2014，20（4）：327-328.

　　[5]陈艳，陈燕，陈德东，等.肝癌患者测定D二聚体定量及抗凝血酶活性的临床应用研究[J].血栓与止血学，2013，19（1）：27-29，31.

　　[6]傅美丽.血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的应用[J].中外医疗，2015，34（28）：116-118.

　　[7]邓碧兰，庄燕玲.肝病患者出凝血四项和D-D的检测分析[J].海南医学，2011，22（8）：117-119.

　　[8]谢翠华.肝病患者肝功能联合凝血四项检测临床意义观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，16（32）：4879-4880.