加强消毒供应室管理控制医院感染

　　摘要：目的 分析加强消毒供应室管理在控制院感中的作用。方法 根据院内消毒供应室管理情况，加强管理措施，合理分布布局、流程，加强消毒管理措施，以此有效控制医院感染。结果 自2012年1月开始加强消毒供应室管理工作，工作人员预防院内感染意识明显增强，灭菌物品合格率为100%。未因消毒供应室管理不善引起院内感染。结论 在控制医院感染中，加强消毒供应室管理措施，对控制感染起到积极的促进作用。 

　　关键词：消毒供应室；管理；医院感染 

　　在医院感染的控制工作中，消毒供应室管理质量的高低对医院感染的控制有着直接的影响。消毒供应室是控制医院感染发生的重点科室[1-2]，是医院的心脏，承担着可重复使用的医疗器械及物品消毒灭菌工作，随着侵入性诊疗的逐年上升，使消毒供应室的工作日渐复杂，难度也逐渐上升，也在很大程度上增加了医院感染机率，为医疗和护理安全埋下了隐患。为了有效控制及降低医院感染发生率，确保医疗和护理安全，本院消毒供应室高度重视消毒管理情况，并加强消毒供应室管理措施，有效控制医院感染，其情况分析如下。 

　　1 资料与方法 

　　1.1一般资料 随机选取我院2012年1月～6月消毒供应室工作人员26名，男7名，女19名；年龄24～45岁，平均（34.5±5.3）岁。 

　　1.2方法 在加强消毒供应室管理工作中，需完善、规范操作流程，制定科学的规章制度，提高工作人员的感控意识，加强质量控制措施，对消毒供应室进行合理分布，并做好预防和监测工作，积极预防院内感染。 

　　2 结果 

　　2012年1月～6月加强消毒供应室管理工作，工作人员预防医院感染意识明显增强，未因消毒供应室管理不善引起医院感染，2011年6月～12月未加强消毒供应室管理工作，导致医院感染发生3件。可见加强消毒供应室管理工作，可明显降低和控制医院感染发生。 

　　3 讨论 

　　在消毒供应室管理工作中，要从各个方面加强管理措施。 

　　3.1消毒供应室布局流程合理 在消毒供应室分布中，需按照工作性质，分为污染区、清洁区和无菌区，每个区域有各自明显的标识和界限、并设有缓冲间和完善的手卫生设施，根据回收、分类、清洗、包装、灭菌等顺序，严格按照工作流程，有条不紊地完成各项工作。 

　　3.2加强工作人员院感防控的责任意识 随着医学的不断发展，医院感染的控制越来越重要。为提高工作人员的质量意识，增强工作人员的综合素质，应加强工作人员的综合素质及院感防控知识培训工作，通过讲座、小组学习等方式鼓励工作人员参加学习院感防控知识、消毒技术规范等，以此增强工作人员的质量意识，使工作人员能够充分认识到医院感染控制的重要性，提高工作人员的整体素质。 

　　3.3完善消毒供应室的规章制度 根据医院实际情况，严格按照《消毒技术规范》、《消毒供应中心管理规范》、《医院感染管理办法》[3-4]等各规章制度要求，制定符合医院实际情况的消毒灭菌操作方法及质量标准，并构建完善的技术操作规范。切实落实岗位职责，明确规定消毒供应中心的岗位职责，制定规范化操作流程和质量标准，并呈报至医院感染科室和护理部，严格执行查对制度。 

　　3.4加强消毒供应室质量管理 

　　3.4.1加强清洗质量管理 使用科室需及时将污染物品及器械进行明显污物的清除，消毒供应中心要尽快处理和清除回收的污染器械和物品，严格按照清洗程序，登记和回收物品和器械，规范的物品处理流程，打破工作人员轻清洗、重消毒灭菌的思想意识，配备了两台带光源的放大镜以严格控制每批清洗物品的质量。 

　　3.4.2确保包装质量 物品经过机洗消毒后，需要及时包装，工作人员要认真检查物品的包装工作，保证物品在使用之前包装处于无菌状态，在包装时，包内应放置各类化学指示卡，使用化学指示胶带密封，注明物品名称，灭菌日期，保存有效期，质检者和责任人[5-6]。且包装时保证松紧适中，规格齐全，数量准确，各项标准符合规范要求。 

　　3.4.3保证灭菌质量 工作人员在灭菌期间，应严格按照灭菌程序，有效检测灭菌效果。记录灭菌的压力、温度、时间，并知晓灭菌效果及操作人员，根据化学指示胶带和化学指示卡上的变化，明确物品的灭菌效果，以免出现超容现象，保证物品灭菌效果符合规范标准。 

　　3.4.4严格管理灭菌物品的存放工作：灭菌物品存放区须有专门人员管理，减少人员流动。灭菌后物品及时放回无菌柜内，根据灭菌先后时间顺序放置。物品在发放出去后，不管是否使用都需要重新灭菌，不可进入无菌间存放。所有灭菌物品都需仔细检查，按照要求储存。一次性使用无菌医疗用品，需要将外包装拆除后才可储存。灭菌物品存放区域保证清洁、干燥，分类防置，固定位置，每天检查物品有效期，不可放置过期物品。在发放灭菌物品时，保证运送车、容器等每天进行有效清洁，待消毒后存放，从无菌物品存放区发放出去的物品不可退回存放区，过期物品需要及时取出，并要重新清洗和包装灭菌。 

　　3.5加强一次性医疗用品的管理 工作人员需严格按照《医院感染管理技术规范》，有效验收一次性无菌医疗用品，并统一配送，配送后要积极检验验收，保留存放报告。若部分一次性无菌医疗用品未进行验收，需做好热源监测、无菌监测工作，登记备案。 

　　3.6加强消毒供应室工作人员的个人防护工作 工作人员长期和致病源、化学消毒液等物品接触，极易威胁工作人员的身体健康和安全。因此工作人员需加强个人预防意识，掌握相关防护工作。做好消毒供应室各项指标监测工作，加强环境监测工作，工作室需每天定时消毒，并由专人记录。并积极监测消毒灭菌效果，每日监测使用中的消毒剂浓度，并加强工艺监测，做好记录。 

　　3.7加强质量检查 科室质控小组每日进行质量监督和检查，交叉检查1次/w，每月对检查结果进行评价，及时发现问题，提出整改意见，并检查整改情况。护理部每月不定期进行专项质量检查，考评消毒供应中心质量，每季度与医院感染科室联合检查一次，做好质控管理，达到持续质量改进的目的。 

　　在本组研究中，本院自2012年1月开始加强消毒供应室管理工作，工作人员院感防控意识明显增强。消毒供应中心护理人员能够熟练掌握物品处理流程，无菌物品灭菌合格率达100%，服务满意度达到97%，能够满足临床需求，实现医院内部无菌物品的中心供应化。消毒供应室未因管理不善引起医院感染，因此，在控制医院感染中，加强消毒供应室管理工作，对控制感染起到积极的促进作用。 

　　参考文献： 

　　[1]张明珍.加强消毒供应室管理在控制医院感染中的应用研究[J].中国医药导刊，2012，14（3）：530-531. 

　　[2]胡春兰.加强消毒供应室管理在控制院感中的重要性[J].医学信息，2013，26（6）：75. 

　　[3]侯满萍.消毒供应中心预防和控制医院感染的护理管理[J]. 中国现代医药杂志，2012，14（11）：106. 

　　[4]王志棣，区域化消毒供应中心运行过程中的医院感染管理[J]. 中国感染控制杂志，2012，11（5）：392. 

　　[5]莫惠梅.探讨消毒供应室管理在控制院感中的重要作用[J].医药前沿，2014（5）：362. 

　　[6]魏红艳. 风险管理在消毒供应中心医院感染管理中的应用[J]. 医学新知杂志，2012，22（5）：389.