肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用

　　【摘要】目的分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用。方法30例胃癌患者作为实验组，另抽取同期30例慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者作为对照组。对这两组患者的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原242（CA242）进行检测比较。结果实验组患者的的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高，可以作为癌变早期诊断的辅助指标，肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。

　　【关键词】肿瘤标志物；胃癌；早期诊断

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.022

　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤疾病之一，也是发生几率以及死亡几率较高的疾病[1]。研究表明，胃癌的发生是由多种基因、多种因素以及多种步骤所导致的一个疾病恶化的综合过程。本研究主要分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用，具体内容如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料从本院2013年8月～2014年8月收治的胃癌患者中抽取30例作为实验组，另抽取将其作为同期的慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者30例作为对照组。对照组中，男14例，女16例，年龄32～68岁，平均年龄（49.33±7.25）岁，对照组的患者均经过病理活检证实。实验组中，男13例，女17例，年龄30～69岁，平均年龄（50.71±6.33）岁，这30例患者中高分化肿瘤患者10例，中分化肿瘤患者6例，为低分化肿瘤患者14例，其中有9例患者出现了癌细胞向肝转移的现象。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法对实验组和对照组共60例患者的空腹静脉血进行采集5ml。对这些静脉血进行离心分离，分离出血清后，将其冷冻在-80℃下。对这些血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量进行检测。所采用的仪器为电化学发光仪。

　　1.3评价指标及判定标准观察60例患者血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量。当CA724>6.9U/ml、CA199>37U/ml时，为阳性；用放射免疫的方法对CA242进行检测，当CA242>20U/ml时，为阳性；用酶联免疫吸附测定（ELISA）的方法对CEA进行检测，当CEA>5.0ng/ml时，为阳性。

　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　经过检测，实验组患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　3讨论

　　我国胃癌患者发病的主要原因有胃病史、家族史、吸烟、饮酒、盐渍食品、高盐饮食、烫食以及饮食的不规律等，是由多种原因共同造成[2]。胃癌发生的初期一般没有明显的特异性症状，这也导致胃癌早期诊断的难度增加，致使胃癌患者接受治疗的时间被推迟。临床治疗，大多数胃癌患者就诊时，胃癌已经到了中期甚至是晚期，给治疗带来难度，也使得患者错过了最佳的治疗时机。患者一旦到了胃癌晚期，即便是进行手术治疗，其治疗的效果也不是很大。因此要将胃癌的早期诊断技术提高，提升对早期胃癌的确诊率可以帮助患者减少痛苦，提高治愈几率。

　　研究表明，选取肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242进行检测，可以为肿瘤的诊断提供诊断辅助指标。CEA是传统肿瘤标志物；CA199是存在在健康胎儿的肠、胰腺、胃等上皮细胞上的糖蛋白，可以用于胰腺癌诊断；CA724是和胃肠道、卵巢肿瘤特异性相关的一种肿瘤标志物，一般存在于癌症患者的血清中；CA242主要是用于显示胚胎组织的糖蛋白水平，健康人群的血清中其含量极低，而患有消化道恶性肿瘤疾病的患者其血清中的含量会大幅增高。

　　综上所述，血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高，可以作为癌变早期诊断的辅助指标，肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。

　　参考文献

　　[1]徐明星，李曼，彭波，等.肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用研究.中国实验诊断学，2014（6）：899-902.

　　[2]陈宇.胃癌患者血清CEA、PGI和E-Cad联检的临床意义.放射免疫学杂志，2012，25（6）：686-687.