静脉血与末梢血常规生化检测结果分析

　　【摘要】目的分析静脉血与末梢血常规生化检测结果。方法64例行健康体检者，随机分为研究组和对照组，各32例。研究组采静脉血检测，对照组行末梢血检测，对比两组受检者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）与血红蛋白（HGB）等指标水平，并对比研究组不同时间的指标变化情况。结果研究组RBC、WBC、HGB水平明显低于对照组，其PLT水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组6h后RBC、WBC、HGB水平无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；PLT水平则显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于末梢血，静脉血血细胞成分更稳定，可作为血液常规检测的理想样本，但静脉血受放置时间对结果影响较大，因而临床应在采血后尽快进行血常规检测。

　　【关键词】静脉血；末梢血；常规生化检测；结果

　　血常规生化检测是临床常用检查项目，其是诊断疾病的重要辅助手段，血常规可检测患者红细胞、白细胞、血小板与血红蛋白等多项指标，并通过细胞形态变化与检测值尽早发现疾病，对临床诊疗具重要价值[1]。为探究静脉血与末梢血常规生化检测结果差异，本研究对64例行血常规检测者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料回顾性分析2013年11月～2014年11月于本院行健康体检者64例的血常规生化检测资料，随机分为研究组和对照组，各32例。对照组男女比例为21：11，年龄22～65岁，平均年龄（41.57±8.18）岁；研究组男女比例为20：12，年龄23～68岁，平均年龄（42.85±8.39）岁；两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法选用美国贝克曼公司生产LH750血液全自动分析仪，并选取仪器配套试剂，包括稀释剂、溶血剂及清洗剂等，并选用美国BD公司EDTA-K2真空抗凝试管。两组受检者均于空腹清晨进行血液采集，对照组采20～30μl手指末梢血，研究组组采集1ml肘静脉血，置于采血管并摇匀，进行检测。检测前矫正质控仪器，均严格按照说明书进行操作。

　　1.3观察指标观察两组RBC、WBC、PLT与HGB等指标水平；观察静脉血样本不同放置时间段的检测值。

　　1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组各项血常规检测值对比研究组RBC、WBC、HGB水平明显低于对照组，其PLT水平明显高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2研究组样本不同放置时间的各项检测值对比静脉血的RBC、WBC、HGB、PLT即刻检测值分别为（4.31±1.40）×1012/L、（6.83±4.50）×109/L、（116.79±15.28）g/L、（231.75±98.73）×109/L，放置3h后RBC、WBC、HGB、PLT即刻检测值分别为（4.30±1.57）×1012/L、（6.85±4.62）×109/L、（118.80±14.60）g/L、（223.80±95.37）×109/L，较采集后即刻检测值差异无统计学意义（P>0.05）；放置6h后RBC、WBC、HGB、PLT即刻检测值分别为（4.29±1.81）×1012/L、（6.79±4.18）×109/L、（116.90±17.53）g/L、（210.79±99.70）×109/L，相较于即刻检测值，6h后RBC、WBC、HGB水平无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；PLT水平则显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　临床中血常规生化检测所采取血液样本主要为静脉血和末梢血，其中末梢血采集应用时间更长，其疼痛少并易于患者接受，但近年来较多文献报道，末梢血多受人为因素影响而致检测结果误差较大，因而静脉采血检测得到广泛临床应用[2]。静脉血直接源于静脉，其细胞成分与体内循环血液具有高度一致性，且其不掺杂组织间液，可反映循环血液的真实情况，因而以其作为检测样本可更真实体现受检者实际情况；同时其可一次性获取较大样本量，支持医师进行反复测定且无明显变异性，具有良好可重复性。本次研究组采用静脉血检测，其各项RBC、WBC、HGB水平明显低于应用末梢血的对照组，而其PLT水平明显高于对照组，两组各项检测值比较差异有统计学意义（P<0.05），经对照发现末梢血检测值偏离正常水平的幅度更大，提示静脉血检测值更为接近正常值，亦表明其检测更为准确。

　　两组差异因素除静脉血稳定外，还源于末梢血受较多因素干扰，具体表现为末梢血由动脉血、静脉血、组织间液、细胞内液与毛细血管血等多种物质混合而成，其难以反映体内循环血液真实情况，同时其多受到应激反应、瘢痕、情绪变化与外界环境的影响，并且末梢血存在取血困难，采血人员对手指的挤压可导致血样中混入更多组织间液并致血小板凝集[3-5]。

　　综上所述，静脉血与末梢血常规生化检测结果存在一定差异，其中静脉血检测结果更稳定且接近真实水平，因而临床推荐以静脉血行生化检测，但需在采血后尽快完成检测以避免放置时间对其结果的干扰。

　　参考文献

　　[1]陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析.国际检验医学杂志，2013，34（18）：2462-2463.

　　[2]范丽娜.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：501-502.

　　[3]马劲.血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果对比.研究中外医学研究，2012，10（22）：60-61.

　　[4]陈渝水.静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异分析.医学理论与实践，2013，26（16）：2212-2213.

　　[5]张素媛.静脉血和末梢血对血常规检测结果差异性的分析.转化医学电子杂志，2014，1（3）：128-129.