探讨心脏病患者行非心脏手术中心律失常的发生与处理方法

　　【摘要】目的探讨心脏病患者行非心脏手术中心律失常的发生与处理方法。方法对本院2013年10月～2014年10月收治的60例心脏病患者，把患者随机分为对照组与观察组，观察组对患者行非心脏手术治疗并进行麻醉管理，对照组对患者行非心脏手术治疗，回顾性分析临床资料。结果治疗后，观察组患者术中心率失常发生率得到控制，术中心率失常发生率在10%，对照组术中心率失常发生率在34%，两组比较有显著的差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床中，心脏病患者行非心脏手术，应该充分做好临床麻醉管理工作，并能够选择合适的麻醉方法，强化临床非心脏手术中的麻醉管理，可以有效维持心肌氧供需平衡，降低非心脏手术风险，避免术中心率失常的发生，具有实际应用价值。

　　【关键字】心律失常；非心脏手术；心脏病

　　临床中，心脏病患者进行非心脏手术中，对于术中心律失常的发生，不仅影响临床手术疗效，也会降低患者生命质量，因此应该找出有效的处理方法，降低临床心脏病非心脏手术心率失常的发生[1]。以下就来探讨心脏病患者行非心脏手术中并发心律失常的原因，并为之找出合理的处理方法。具体的内容如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　将本院2013年10月～2014年10月收治的60例心脏病患者，做为此次研究对象，患者年龄在34～70岁，平均年龄为（51.3±3.8）岁；患者中均无严重全身性疾病，并排除患先天性疾病可能；之后将患者随机分成两组，对照组与观察组中都有30例患者，其两组患者中，试验组女性12例，男性18例，年龄平均为（51.3±3.8）岁；对照组女性14例，男性16例，年龄平均为（51.3±3.8）岁，以（P>0.05）为差异无统计学意义，具有一定的可比性。

　　1.2方法

　　对照组非心脏手术治疗中，对患者进行常规麻醉，之后进行手术；观察组患者治疗中，进行非心脏手术治疗，同时也对患者进行麻醉管理，可在术前30min对患者肌注0.5mg阿托品，并且在患者进入手术室后，时刻监测患者的血压、心电图以及脉搏血氧饱和度等情况，密切观察患者的生命体征变化。

　　1.3统计学分析

　　对于两组研究数据采用统计学软件SPSS15.0，对数据资料进行统计分析，对于计量资料并且将会采用t检验，并应用P<0.05的方式，来表示两组对比后其差异存在统计学意义。

　　2结果

　　对观察组心脏病患者行非心脏病手术治疗，术中心率失常发生率在10%，对照组术中心率失常发生率在34%，两组进行比较差异有统计学意义（P<0.05）。术中并发心率失常的因素包括术中应激反应、镇痛效果不佳、手术创伤、以及心肌供氧不足有关，对患者行非心脏病手术中进行麻醉管理，有效缓解患者术中应急反应，提高非心脏手术术中镇痛效果，维持术中患者供氧需求，能够有效降低心率失常的发生。

　　3讨论

　　经以上研究证实，在非心脏手术中，心脏病患者发生心律失常，是手术科室中的非手术问题，会加重患者病情。

　　术前麻醉管理对患者进行扩血管、降血压以及控制感染等措施，并纠正患者心功能不全，增加患者的运动耐力，可以有效改善患者心肌功能改善，显著减少术中心律失常的机率。

　　术中麻醉管理由专科医师对患者病情进行密切的心电监测，针对心律失常患者，可以在术中静滴硝酸甘油，并对患者静注心律平、利多卡因，减少术中心律失常的发生。并在非心脏手术中，麻醉处理，应该减少应激反应对心脏的损害，维护患者心肌血氧供需平衡，切实做到止痛效果，减少术中应激反应，并能在非心脏手术中及时用抗心律失常药物，以此来保证患者可以平稳渡过手术期，降低手术中心律失常的发生。

　　术后麻醉管理术后可以维持患者体循环稳定，确保心肌氧供需平衡，同时加强监测，并完善患者非心脏手术术后镇痛工作，降低心律失常的发生。

　　综上所述，临床心脏病患者行非心脏手术中，为有效降低术中心律失常的发生，应该充分做好术中麻醉管理工作，采取合适的麻醉方法，强化临床非心脏手术麻醉管理，采取合适的麻醉方法，降低非心脏手术风险，提高临床中心脏病患者的生产质量，有利于改善心脏病患者病情恢复情况。

　　参考文献

　　[1]郑楚，唐金良.尼日尔金德（音译）地区心脏病人非心脏手术术中心律失常的处理[J].当代医学，2010，9（13）：54-57.