探究超声心动图与心电图对冠心病诊断的临床意义

　　【摘要】目的探究与分析超声心动图与心电图对冠心病的临床诊断意义。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者80例，对其分别进行心电图及超声心动图影像学检查，对两组检查方法的敏感性及特异性进行对比。结果心电图检查敏感性明显高于超声心动图（P<0.05），两组检查特异性无明显差异（P>0.05）。结论心电图与超声心动图相比在诊断冠心病中具有较高的敏感性，在常规检查冠心病方面更具有突出的临床应用价值，值得推广。

　　【关键词】超声心动图；心电图；冠心病；诊断

　　冠心病作为临床上一类较为常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉器质性阻塞或狭窄所引起的心肌缺氧缺血或心肌坏死所致，其发病率呈逐年上升趋势，而且对于患者的生命健康造成了严重的影响。冠心病的危险因素原因包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等，为了降低冠心病对患者身体健康的危害[1]。临床上逐渐将超声心动图与心电图应用到冠心病的诊断过程中，现本文针对两种诊断方法的准确性及特异性进行对比分析，结果总结报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院自2011年7月至2014年7月冠心病心绞痛患者80例作为临床研究对象，全部患者均经过冠脉造影检查后确诊，其中男45例，女35例，年龄在56至78岁之间，平均年龄为68.7岁。

　　1.2检测方法

　　对该组患者进行检测可通过常规心电图、动态心电图以及踏车运动试验三项检查结果的一项表现出心肌缺血来判断检查结果的阳性率，上述三项诊断结果判断为阳性的标准为：心电图结果显示ST段水平下移，肢体导联显示在0.05mv以上，胸导联在0.10mv以上，倒置T波为阳性。超声心动图检查结果显示有阶段性室壁运动明显减弱或消失等为阴性。

　　1.3统计学处理

　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1该组患者心电图与超声心动图检出结果对比

　　患者经过心电图检测阳性62例，阴性12例，经超声心电图检测阳性58例，阴性11例。见表1。

　　表1该组患者心电图

　　与超声心动图检出结果比较例（%）

　　冠脉造

　　影结果例数心电图超声心动图

　　阳性阴性阳性阴性

　　阳性6765（97.01）2（2.99）58（86.57）10（14.93）

　　阴性131（7.69）12（92.31）2（15.38）11（84.62）

　　2.2该组患者心电图与超声心动图检出结果敏感性及特异性对比

　　该组患者心电图检查敏感性明显高于超声心动图（P<0.05），两组检查特异性无明显差异（P>0.05）。见表2。

　　表2两组患者心电图

　　与超声心动图检出结果敏感性及特异性比较（%）

　　检查方法敏感性特异性

　　心电图97.0192.31

　　超声心动图86.5784.62

　　3讨论

　　冠心病作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，近几年呈上升趋势，冠脉造影虽在临床上作为诊断冠心病的“金标准”，但其对患者创伤较大，检查费用较高，并且受患者所在地医疗技术条件限制，并未在临床上得到广泛推广。因此，现临床上用来对冠心病行常规检查的两项手段分别为心电图及超声心动图检查。有相关报道指出，冠心病采用心电图诊断可具有较高的准确率，并且敏感性可高达85%至95%之间，这与本次研究结果基本一致[2]。结果提示，心电图检查可作为一种安全有效的诊断方法，临床应用价值较高，但值得注意的一点是，采用心电图诊断冠心病时，对于继发性ST-T段缺血性改变的结果无法得到准确的显示。另外，在采用超声心动图检查冠心病时则需要求操作者具有丰富的操作经验，这就使得检查结果可受到诸多外界条件的影响，因此应用此种方法检测冠心病的敏感性较低。有研究资料显示，在对冠心病进行检查诊断时可结合多巴胺丁胺药物负荷试验，此项操作不仅可在一定程度上提高临床检查的敏感性，对于冠心病病变程度也可做出准确的判断[3]。研究结果显示，心电图检查敏感性明显高于超声心动图（P<0.05），两组检查特异性无明显差异（P>0.05）。综上所述，心电图与超声心动图相比在诊断冠心病中具有更高的敏感性，可作为常规检查冠心病有效手段加以推广应用。

　　参考文献

　　[1]李博，彭立军.心电图，磁共振成像，超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（2）：241-242.

　　[2]李勋，宋建平，汪康平，等.冠状动脉造影和心肌断层显像诊断冠心病的对比研究[J].中华内科杂志，2009，31（10）：611-612.