老年脑血管患者施尼莫地平用药后的临床效果及不良反应观察

　　【摘要】目的探讨并分析对老年脑血管患者进行尼莫地平治疗的临床效果。方法将近期入住本院进行治疗的79例老年脑血管患者随机分为对照组与治疗组，对照组39例，治疗组40例，其中对照组给予常规治疗，治疗组则给予尼莫地平治疗，观察并分析两组的疗效。结果经有效治疗后，治疗组在总有效率及不良反应率方面均明显优于对照组，其比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予老年脑血管患者尼莫地平治疗，具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。

　　【关键词】老年脑血管；尼莫地平；临床观察

　　脑血管疾病具有较高致残及致死率，在很大程度上影响着患者的日常生活及生命安全，因此，必须对其进行有效治疗，为有效探讨尼莫地平在老年脑血管治疗中的作用，本院对40例老年脑血管患者给予尼莫地平治疗，取得显著疗效，现将研究结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取近期入住本院进行治疗的79例老年患者作为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与治疗组，对照组39例，其中，男29例，女10例，年龄65～85岁，平均年龄（74.3±2.7）岁，蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛17例，缺血性脑疾病13例；治疗组40例，其中，男26例，女14例，年龄66～85岁，平均年龄（75.2±2.8）岁，蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛27例，缺血性脑疾病13例。两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予常规治疗，治疗组则给予尼莫地平治疗，每次静脉注射10mL的尼莫地平，滴注速度以5～8滴/min为最佳，每天1次，此外，还应口服尼莫地平30mg/次，每天3次。患者在治疗期间，停止服用任何可能对此治疗研究产生影响的药物，以15天为1个疗程，患者需要持续治疗1个疗程[1]。

　　1.3疗效判定标准

　　患者临床症状完全消失或基本消失，肢体、神经功能恢复正常为治愈；患者临床症状得到显著改善，其肢体、神经功能得到良好恢复为显效；患者临床症状、肢体及神经功能得到适当改善，生活上基本能自理为有效；患者临床症状、肢体及神经功能与治疗前相比，无任何变化或呈加重迹象，生活不能自理为无效[2]。

　　1.4统计学分析

　　选用SPSS22.0统计学软件对治疗结果进行数据统计与分析，以率（%）及“x±s”分别表示两组间的计数资料与计量资料，并以x2及t进行检验，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

　　2结果

　　两组治疗疗效的比较：经有效治疗后，对照组患者中，除了3例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与8例缺血性脑疾病患者治疗无效外，其余患者均取得一定的治疗效果，其治疗总有效率为71.8%；治疗组患者中，除了1例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与3例缺血性脑疾病患者治疗无效外，其余患者均取得一定的治疗效果，其治疗总有效率为90.0%，两组治疗总有效率的比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

　　表1两组治疗疗效的比较（n）组别n治愈显效有效无效总有效率（%）

　　对照组39712101171.8

　　治疗组4015165490.0

　　两组不良反应率的比较：在治疗过程中，对照组共6例患者出现不良反应，不良反应率为15.4%，而治疗组仅有3例患者出现不良反应，不良反应率为7.5%，明显低于对照组，两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

　　表2两组不良反应率的比较（n）组别n头晕头痛呕吐血压下降胃肠不适不良反应率（%）

　　对照组39213615.4

　　治疗组4020137.5

　　3讨论

　　尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，由于其具有较高的嗜脂性，因此，其能够与人体内的脂类物质进行有效相溶，从而轻易的透过血脑屏障，达到抑制人体平滑肌收缩，解除血管痉挛的目的。尼莫地平在老年脑血管疾病中的治疗疗效主要表现为：①缺血性脑疾病。尼莫地平具有选择性扩张脑血管的特点，可在不损害人体正常脑代谢的基础上，促进脑血流量，并适当减少人体内自由基的形成与减轻神经毒性等，从而提高人体组织对缺血及缺氧的耐受性，促进脑神经功能的恢复[3]。②蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。由于尼莫地平能有效阻止人体细胞外钙离子进入神经细胞，并将细胞内的钙离子有效维系在一定水平内，从而抑制平滑肌的收缩，此外，其还能与人体内某些中枢神经的特异受体相结合，因此，将其用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床治疗中，可取得显著疗效[4]。

　　在本研究中，经有效治疗后，治疗组的治疗总有效率与不良反应率分别为90.0%、7.5%，均明显优于对照组，说明将尼莫地平应用于老年脑血管的临床治疗中，可取得显著疗效。

　　参考文献

　　[1]贺应连.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效观察[J].现代养生，2013，34（22）：15-17.

　　[2]秦胜民.尼莫地平治疗脑出血所致缺血性脑损伤的疗效分析[J].中国民康医学，2013，25（23）：35-36.

　　[3]韩冲，姚声涛.30例尼莫地平防治自发性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（3）：67-70.

　　[4]王敏珍.尼莫地平治疗缺血性脑血管病26例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（15）：742-743.