40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析(2)

时间:2015-10-13 16:17 来源:发表吧作者:孙荣刚郑安平张光点击: 次

　　不可手术的食管癌患者，同期放化疗是目前的标准治疗[10]。DDP+5-Fu仍被认为是标准的化疗方案[11]。治疗食管癌的其他药物近年在临床应用最为广泛的是紫衫类药物。紫杉醇是一种周期特异性的广谱抗癌药，并且具有放疗增敏的作用。一般认为紫杉醇放射增敏浓度为10~100nmol/L，紫杉醇与肿瘤细胞作用12~24h后，延迟放射治疗的增敏比较大，因此延长低浓度紫杉醇的持续作用时间，能达到治疗目的而减少治疗相关的毒副反应。吴令英[12]研究紫杉醇周疗方案在卵巢癌的治疗中比月疗略显优势,毒性强度较低。多西他赛的药理作用比紫杉醇强，且抗瘤活性是紫杉醇的1.3～12倍，心血管毒性较紫杉醇低[13]。本研究发现调强放疗加以周剂量多西他赛联合顺铂化疗的消化道反应较以往紫杉醇联合顺铂月方案消化道反应明显降低，疗效可靠。

　　调强放疗治疗同步多西他赛+顺铂周方案治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好，但较三维适形放疗并未提高局控，虽毒性反应增加但能耐受，治疗计划评估尽快应用ICRU83号文件，控制靶区内剂量均匀性，降低调强放疗的急性损伤。同期化疗后是否应继续辅助化疗，降低远转率，或许可以提高食管癌的治疗的生存率。

　　参考文献

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