乙肝病毒PreS1抗原的临床应用(2)

时间:2015-08-10 10:00 来源:发表吧作者:罗超燕点击: 次

　　表1Pre-S1抗原、HBeAg与HBVDNA关系HBVDNA与Pre-S1比，X2=1.02,P>0.05;HBVDNA与HBeAg比，X2=21.54,P<0.05。

　　3讨论

　　HBV双链DNA含有四个编码蛋白的基因组，分别是S基因、C基因、P基因、X基因。S基因可分为前S1基因、前S2基因和S基因。由S基因组编码可得到三类乙肝病毒外膜蛋白：226个氨基酸组成的肽段，即S基因；281个氨基酸组成的肽段，含S蛋白和前S2蛋白；389个氨基酸组成的肽段，含S蛋白、前S2蛋白和前S1蛋白。乙肝病人血清中含有三种颗粒，即：完整的病毒颗粒Dane颗粒、小球型颗粒和管型颗粒。其中只有Dane颗粒含有病毒DNA，能进行复制，具有传染性。前S1蛋白主要存在Dane颗粒上[5]。正常人肝细胞膜上存在HBV前S1抗原受体,能直接吸附HBV，这种受体与HBV的结合点定位于前S1R21～47氨基酸序列上[6]。

　　核酸扩增荧光定量检测法可敏感检测出HBVDNA的含量，通常将HBVDNA定量>103拷贝/ml判断为HBVDNA阳性。以HBVDNA阳性为标准，Pre-S1抗原的检出率、与HBVDNA的总符合率均较HBeAg阳性者高，说明判断HBV有无复制及复制活跃程度方面，检测Pre-S1抗原比HBeAg更有意义[7-8]。

　　综上所述,HBV-M,HBV-DNA和前S1抗原之间的检测结果有相互关联,但所表达的临床意义并不完全一致,对不同类型HBV感染患者前S1抗原,HBV-DNA和HBV-M联合动态检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断。HBV-DNA和HBeAg是反映HBV感染复制的重要标志,PreS1抗原不仅是反映病毒复制的标志,而且比HBeAg敏感性更高,有很好的独立参考价值。PreS1抗原在乙肝的临床诊断及疗效观察等方面中起到重要作用,对HBV-M,HBV-DNA的检测有重要的补充作用。同时还可以作为输血前常规检查,可以很大程度减少输血后肝炎的发生。

　　参考文献

　　[1]侯晓菁，梁艳，何凤春，等.乙型肝炎病毒前抗原与e抗原、乙型肝炎病毒DNA的相关性分析[J].第二军医大学学报，2007，28（12）：1306-1308．

　　[2]李步荣，李丽华，李妙羡.乙肝病毒PreS1抗原的临床应用[J].第四军医大学学报，2007，28（5）：442-444..

　　[3]李鲁平,张晓月,张月.慢性乙型肝炎乙病毒大蛋白检测分析[J].中国公共卫生,2007,23(12):221-222.

　　[4]吴正林,刘玢,肖桂初,等.乙型肝炎病毒表面大蛋白与HBVDNA检测的对比研究[J].中国实验诊断学,2007,4:479-481.

　　[5]DashSRaoKV,PandaSK.ReceptorforPreS1(21247)componrntofhepatitisBvirusonthelivercell:roleinviruscellinteraction[J].JMedvirol,1992,37(3):16221.、

　　[6]许丽雅,王琼.HBV感染者血清HBVPreS1抗原检测与病毒复制的关系[J].浙江医学,2004,26(9):652-653.

　　[7]钟远辉,余永湘,戴小灵,等.前S1蛋白与乙肝病毒DNA和e抗原对乙肝病毒复制诊断的研究[J].临床和实验医学杂志,2006,5(5):447-448.

　　[8]姚磊，张征，黄绍光，等.乙肝不同血清学模式HBVDNA定量检测及其与Pre-S1关系的研究[J].重庆医学，2006，35（1）：60-62.

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