我国抗生素滥用现状及其对策(2)

　　2. 医务工作者方面的原因
　　（1） 经验性和臆断性用药情况太多，把抗生素当成“安慰剂”使用，只要有与之类似的症状就使用；（2） 分不清抗生素与消炎药的区别，以至于应当使用消炎药的时候却使用抗生素；（3） 联合用药不科学，有时医生为了让患者早日康复，使用多种抗生素联合使用，但是如果对联合用药了解不清，不仅起不到应有的效果，还会对患者造成伤害；（4） 预防性用药使用不科学，有的医生为了防止病人某些症状的产生出现，随意扩大预防性用药的范围和量；（5） 频繁更换使用抗生素，抗生素的疗效有周期性问题，如果疗效暂时不理想，应该先考虑用药时间不足，给药途径不当，而不应该频繁更换抗生素，频繁更换抗生素易使细菌对多种药物产生抗药性；（6） 对患者使用抗生素的指导不够，造成某些患者对抗生素的使用量和间隔时间把握不够，不能正常的发挥药效；（7） 用药的个性化强度不够，没有运用药物代谢动力学和药效学的知识，指导合理用药，研究个性化的用药方案；（8） 误以为只要是感冒就一定要用抗生素
　　（9） 不良反应的重视程度不够，不能尽早发现问题；（10） 知识的获取力度不够，未能及时获得一些新药物的信息和某些已用药物的出现的一些问题，以及某些疾病的新的治疗方案；（11） 医德医风不正，一些医生受经济利益的驱使，不顾及病人利益和安全，违反原则超常使用抗生素。
　　3. 患者方面的原因
　　（1）习惯用药和盲目用药，以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好，以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好；（2）存在价高药好的观点，盲目使用进口药和贵重药，甚至在用药上出现攀比心理；（3）不按时按量服药，按照自己的意愿随意改变药物的用量，或者在没理解医生的服药要求的情况下，自己按自己的想法服药。
　　四、解决抗生素滥用的问题的对策
　　1. 规范商业行为
　　政府有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管，规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。对于违反相关规定的企业加大处罚力度。
　　2. 规范用药指导
　　世界卫生组织新闻官员索耶指出，要实现正确、合理用药，必须拥有完备的合理用药措施和监督体系，并对医务人员进行合理用药的培训和指导，此外还要设立药物信息系统，以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。
　　3. 加强医务的再教育
　　对医务人员的再教育有助于改善医务人员的行医水平，有利于医务人员改正以前的错误做法，有利于提高医务人员的用药水准，避免错用药物和滥用药物现象。
　　4. 加强对抗生素临床应用的监测
　　有关研究机构应当加强对抗生素临床应用的研究与监测，尤其是那些新型抗生素的研究与监测，并且及时将有关研究信息反馈到医生那里。
　　5. 加大科学使用抗生素的宣传
　　应当加大抗生素科学使用的宣传力度，尤其是农村边远地区。宣传对象不但包括患者，还应当包括医务工作者，尤其是对于那些基层医务工作者。
　　6. 强调医患沟通
　　医生与患者的良好的沟通，能够有利于医生了解所用药物的实际药效及其副作用，能够为医生对治疗方案作出改进。同时医生与患者的良好的沟通，也能够有利于患者及时发现用药误区，排除用药过程中的一些困惑，防止患者乱用药。
　　7. 加强医务人员医德医风的教育
　　医疗机构应当加强医务人员医德医风的教育，建立合理的医德医风监督和奖励制度，以端正医务人员的服务方向，自觉抵制药品市场上的各种经济诱惑，坚持为患者选好药、少选药。
　　总之，在我国，抗生素滥用问题是很严重的，解决抗生素滥用问题，需要社会各方面的努力。
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