布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

    【摘要】目的分析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法86例小儿支气管肺炎患儿，随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。观察组用布地奈德混悬液和异丙托溴铵雾化治疗，对照组用阿奇霉素治疗。对两组患儿治疗后的恢复情况进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿发生皮肤异常、胃肠道异常和总异常数均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、平喘时间、X线恢复正常时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎效果显著，安全性较好，不良反应少，有一定的指导意义，值得临床推荐。
　　【关键词】布地奈德混悬液；异丙托溴铵；小儿支气管肺炎；疗效分析
　　【Abstract】ObjectiveToanalyzethecurativeeffectofbudesonidecombinedwithipratropiumbromideaerosolinhalationinthetreatmentofpediatricbronchialpneumonia.MethodsAtotalof86childrenwithpediatricbronchialpneumoniawererandomlydividedintoobservationgroup（43cases）andcontrolgroup（43cases）.Theobservationgroupreceivedbudesonidemixedsuspensioncombinedwithipratropiumbromideaerosolfortreatment，andthecontrolgroupreceivedazithromycinfortreatment.Rehabilitationofthetwogroupsaftertreatmentwascompared.ResultsTheobservationgrouphadmuchhighertotaleffectiveratethanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theincidencesofabnormalskin，abnormalgastrointestinaltract，andtotalabnormalitywerealllessthanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theobservationgrouphadmuchshorterrecoverytimeofbodytemperature，disappearancetimeofcough，asthmarelievetime，andrecoverytimeofX-raythanthecontrolgroup，andtheirdifferencesallhadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionCombinationofbudesonidemixedsuspensionandipratropiumbromideaerosolhaspreciseeffectintreatingpediatricbronchialpneumoniawithgoodsafetyandfewadversereactions.Thismethodcontainsreferencesignificance，anditisworthyofclinicalpromotion.
　　【Keywords】Budesonidemixedsuspension；Ipratropiumbromide；Pediatricbronchialpneumonia；Curativeeffectanalysis
　　支气管肺炎是小儿疾病的常见病之一，多数病发于婴幼儿时期，一年四季都有发病的可能性，其共同临床表现为发热、咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难、肺部细湿啰音以及X线肺部有阴影等[1]。由于小儿支气管肺炎具有广泛性和特殊性，对患儿的身体健康影响较大，一旦治疗不够彻底，特别容易反复发作并引起多种重症并发症，影响患儿身心发育健康，也令患儿家属忧心忡忡，所以更加需要合理的用药[2，3]。以往的抗生素类药物的治疗尽管也可以改善病情，但是治疗周期很长，并且随着抗生素类药物的不断使用，使得细菌和病毒产生了一定的耐药性，效果并不是十分显著。鉴于此，本文通过布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化对患儿实施治疗，对比传统的阿奇霉素注射液治疗方案的疗效，得到了一些结论，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料2011年4月～2013年2月，于本院共抽取86例小儿支气管肺炎患儿，入院时均有不同程度的咳嗽、发热、喘憋、肺部啰音，X线检查均有不同程度的肺部阴影。其中有男43例，女43例，年龄3个月～10岁。经患儿家属同意，随机分成观察组和对照组。其中观察组43例，男20例，女23例；年龄5个月～10岁，平均年龄（4.51±1.85）岁；平均病程（3.20±1.13）d。对照组43例，男22例，女21例；年龄3个月～9岁，平均年龄（4.66±1.55）岁；平均病程（3.71±1.42）d。观察组和对照组的性别、年龄、成长环境以及发病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法观察组患儿给予布地奈德混悬液（澳大利亚阿斯利康有限公司，注册证号X20010422）联合异丙托溴铵雾化（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20070025）进行吸入性治疗。根据患儿的年龄和病情轻重调整用药的剂量，使用布地奈德混悬液0.5～1.5mg/次雾化吸入与异丙托溴铵溶液3～5ml雾化吸入，2次/d，连续使用7d；对照组患儿给予静脉滴注阿奇霉素，按4～8mg/kg的量，加入生理盐水进行混合，2次/d，连续使用7d。于此同时，密切观察记录两组患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音情况以及X线肺部阴影等病情的变化情况。
　　1.3疗效评价标准[4]显效：在用药2～4d内患儿发热、咳嗽、喘憋以及肺部啰音等基本症状有明显好转甚至消失，X线肺部阴影基本消失。有效：在用药2～4d内咳嗽、发热症状有所缓解有消失迹象，喘憋以及肺部啰音基本消失。无效：在用药7d后发热、咳嗽、喘憋以及肺部啰音症状仅有很小或无明显变化，甚至有病情加重的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患儿疗效对比观察组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组患儿治疗后恢复情况对比观察组患儿治疗后发生皮肤异常占比2.33%（1/43）、胃肠道异常占比0（0/43）和出现异常情况的总数占比9.30%（4/43）均少于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3两组患儿病情好转情况对比观察组患儿的体温恢复正常时间为（3.1±1.5）d、咳嗽消失时间为（2.5±1.3）d、平喘时间为（1.8±1.1）d以及X线恢复正常时间为（4.5±1.1）d，均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。